孕期維他命聰明補

【文／伍偉婷；採訪諮詢／台安醫院預防醫學中心營養師劉怡里】

現今飲食條件良好，國人營養普遍過剩，但卻未必攝取到「對」的營養，外食族更常見營養不均的情況，市面上琳瑯滿目的維他命，便是為了滿足人體所需的營養補充品，進入孕期後，是否必須額外補充維他命？應該怎麼吃，才能吃的健康？營養師為妳解答！

一般大眾對維他命的定義是「營養補充品」，既然名為營養補充品，即表示是額外補充的食品，但卻也有人把它當作保命丸，認為「有吃有保佑」，但以目前飲食普遍過剩的情況，懷孕的妳或許也開始懷疑補充維他命的必要性。孕婦體內孕育一個新生命，需要的營養素的確比一般成年女性來得多，台安醫院預防醫學中心營養師劉怡里表示，現代人雖營養過剩，卻未必能攝取到均衡且必要的營養素，若無法從日常飲食中攝取足夠且均衡的營養，為了胎兒及母體的健康，進入懷孕階段，建議可適當補充。

選擇非藥品級的維他命

一般食物中所含的營養素包含三大營養素、維生素和礦物質，而營養補充品除了包含三大營養素、維生素、礦物質還有一些植物性營養素、中藥藥材等，劉怡里營養師表示，實際上，「維他命」是原文翻譯的俗稱，「維生素」是營養學界所使用的正式名稱，實際上，「維他命」就是「維生素」，兩者是相同的東西。

有些人將維他命視為藥品，擔心在懷孕前期服用會對胎兒造成不良影響，劉怡里則說，部分維他命屬保健食品，不涉及療效及功效，但市售產品繁多，孕婦仍須慎選並請教醫師或營養師。

她進一步說明，市售產品若沒有經過衛生署登記程序並取得許可，只能當成一般通稱的「保健食品」，不得宣稱保健功效，屬於食品，會有食字號的標記。而「健康食品」是經過衛生署審查核准，用來預防疾病而非治療疾病，雖具特定保健功效，但是仍不涉及療效，若要購買此類具保健功效的食品，需認明具有健康食品字樣及其標章的產品（即小綠人標章及衛生署健食字第χχχχχ號），一般而言，這兩種等級的食品不是藥品，若屬藥品級的產品會有藥品許可證。建議孕婦購買營養品時注意標示或標章的說明，此外，一定要選擇「孕婦專用」的綜合維他命。

孕婦需補充綜合維他命

劉怡里表示，維他命是微量營養素，在體內不會產生熱量，但卻是促進體內代謝、消化吸收、血液循環等生理作用重要的營養素，因此，維生素雖量不多，但卻是讓體內正常運作的重要角色。

劉怡里營養師表示，胎兒自身可合成些許維生素C、D及鐵，其他的維生素、礦物質都必須從母體中獲得，因此，可從第一期開始補充孕婦專用綜合維他命，但除非經醫師評定需個別補充，通常不建議孕婦自行單方補充特定營養素，以免造成危險。劉怡里營養師表示，若是長期營養不均衡或營養不足者，懷孕初期就可開始補充綜合維他命，若是孕媽咪仍擔心會對胎兒產生傷害，也可在懷孕第三個月才開始補充。

重要營養素補充須知

維生素A

根據過去的研究顯示，過量維生素A可能導致畸胎，一般而言，大廠牌的維他命，通常會限制維生素A的劑量，將其控制在安全的劑量中，孕婦可安心食用。維生素A的需求量為每天500微克，進入懷孕第三期每日再加100微克，劉怡里營養師表示，維生素A可從紅色、黃色的蔬菜中獲取，像是紅蘿蔔、南瓜、番茄和鳳梨等，一般不需另外再服用單方的維他命A。

鈣

衛生署不建議孕婦特別補充鈣質，因此，平時多喝牛奶、豆漿即可，若是經醫師評定有嚴重的缺鈣情形，往往會開立鈣片給孕婦。

鐵質

胎兒自身可合成鐵質，因此，孕媽咪在懷孕第三期補充鐵質即可，以讓胎兒在出生後體內仍有足夠的鐵質運用。

葉酸

葉酸有助於胎兒中樞神經的發育，因此，一般建議計畫懷孕前和懷孕後都需補充葉酸。若是擔心嚴重缺乏者，也可請醫師開立葉酸的補充錠，劉怡里營養師表示，葉酸具水溶性維生素的特色，過量可透過尿液排出體內，對身體不會造成負面影響，在懷孕初期也的確是重要的營養素，是唯一建議單一補充的營養素。

魚油

美國國家科學會建議孕婦每日補充魚油650毫克，因魚油中含有DHA及EPA，懷孕初期，胎兒需大量DHA幫助腦部發育。一般市售魚油的EPA比例較高，但孕婦不宜攝取太多EPA以免影響血液凝固，因此，孕婦必須選擇DHA含量較高的魚油。劉怡里營養師表示，魚油可從懷孕第三個月開始補充，通常孕婦專用的魚油，DHA含量會較高，因此，孕婦在選購時一定要特別留意是否為孕婦專用。

美國食品藥物管理局建議孕婦一週內必須吃2～3餐新鮮的魚類，以獲得足夠的魚油，但劉怡里營養師建議一天至少攝取一次魚類。她表示，近來有研究指出深海魚類污染較為嚴重，汞含量較多，但若因此放棄脂肪來源佳、DHA含量高的深海魚類也有些可惜，因此，建議多方面攝取各種魚類，並選擇體積小的深海魚，像是鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等，其營養價值高，但生長週期短，體內不易累積過多的汞，此外，若能從食物中獲取足夠的魚油，便不需額外補充魚油。

【完整內容請見2009年7月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】

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