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醫院裡看到阿飄? 加護病房症候群作祟
2010/08/08 11:13:39瀏覽2335|回應0|推薦2

醫院裡看到阿飄? 加護病房症候群作祟

  • 2010-08-08
  • 中國時報
  • 馮惠宜

     醫院看到鬼,究意怎麼回事?這不是農曆7月才會發生的事,許多病患可能因住院太久或久病糊塗了,嚷嚷看見阿飄。醫學專業並不否定這種「見鬼了」的情形。精神科醫師徐宏銘說,其實這是「譫妄症」、「加護病房症候群」。

     醫院有鬼?信者恆信,不信者恆不信!但從西醫觀點,這應是病人精神狀態不佳所致。但說也奇怪,臨床醫師發現,醫院裏最常「見鬼」的地方竟然就是「加護病房」,因而有「加護病房症候群」一詞。

     環境壓力 病患產生幻聽幻覺

     徐宏銘解釋,加護病房病人有幾項特性:重症、使用藥物劑量更多更重,需重大儀器輔助治療監測。且病人在加護病房中幾近處於被隔離狀態,這些因素都使病人可能無法適應而出現幻聽、幻覺。因此,加護病房症候群的精確定義是,患者在極大壓力環境下所發生的精神狀態改變。

     徐宏銘說,另外,有藥物濫用或是酒癮患者,突然因中風、車禍住院,也會發生類似症狀。這類患者一旦住院,被迫戒斷長期依賴的藥物、毒癮、酒隱,因而會出現類似戒斷症候群的症狀,最常見的也是「見鬼了」之類的胡言亂語。

     醫院遇到這類病患,通常會請精神科醫師會診,只要給予抗精神病用藥,患者在服用一到兩天後,症狀會明顯改善。

     徐宏銘說,為預防加護病房症候群,目前各大醫院開始改變加護病房照護方式,如利用調燈光明暗,讓患者感受晝夜變化,並請護士不斷提醒患者時間,讓患者的生理時鐘不再混亂。進行治療時,醫護人員應不厭其煩解釋每項醫療的目的,讓患者不致因不了解而恐懼。

     譫妄急症 致死率將高達22%

     他也建議患者親人探病時,多給患者鼓勵並時時提醒現在是什麼時候。

     台中榮總精神科醫師林本堂指出,譫妄症是內外科急症,致死率高達22%,不是「阿答馬控固力」(腦筋僵化),許多時候是其他疾病造成。但以抗精神病藥物治療只有鎮定作用,最重要的是要找到原因,對症治療,否則可能延誤治療、甚至死亡,不可不慎。

     他也提醒,對老年病患應更為留心,他們的生理與心理機能脆弱,如非單純對加護病房環境不適應,就可能是腦傷或電解質不平衡等導致併發症而出現幻覺。如不即時找到病因,可能就錯失黃金治療時間。

     醫師說法 民俗專家不以為然

     醫師這套說法,對民俗專家來說,西醫這套說法好像不是這麼回事。曾到醫院驅鬼的台中無極天聖宮總幹事劉長訓說,醫院是生死交關的地方,天天都有人不治往生,人有三魂七魄,死者可能對醫院有所偏執,不願離去在此空間流連。生病的患者若元氣不足、電能量弱,就會看到一般人看不到的靈體,建議收驚或換醫院、換病房。

     行醫多年,徐宏銘認為,對醫師而言,少數精神病患的病來得快、也去得快,一般精神科治療必須一到兩周才能有顯著效果,但有些病患沒病史,突然發病,卻又莫明其妙好了,這就無法用臨床經驗去解釋。

     他說,醫學對「加護病房症候群」已有很好的治療方式,即使病患或家屬另有定見,也不應放棄西醫的正規治療。

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引用
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