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| 2009/12/04 12:44:01瀏覽465｜回應0｜推薦0 | |
| 中文題目：澳洲新南威爾斯的2009冬季新流感大流行過程與衝擊 英文題目：Progression and impact of the first winter wave of the 2009 pandemic H1N1 influenza in New South Wales, Australia 刊登期刊：Euro Surveill. 2009;14(42):pii=19365 機構：New South Wales Public Health Network 導讀評論者：台大醫院小兒部 呂俊毅醫師 內容摘要： 本研究利用澳洲新南威爾斯省原有與新增的幾個流感監視系統資料，分析了當地在今年冬天所經歷的第一波2009 H1N1新流感大流行的經過與衝擊。這波流行從五月底開始，持續到八月底。大約持續了10週。在流行一開始，H1N1新流感與季節流感並存，到了七月底以後，當地絕大部分的流感都是H1N1新流感。到八月底，總共有1,214名確診為H1N1流感的病例住院，佔當地人口的17.2/100,000。其中，有225名確診病例住到加護病房，佔當地人口的3.2/100,000。死亡人數是48人，佔當地人口的0.7/100,000。 若依年齡分布來看，確定病例較多的是30歲以下的年輕人，其中20-24歲最多。當中最多的則是0-4歲的嬰幼兒，其次是50-54歲的成年人，最少的是10-14歲的青少年。住院病例的平均年齡是23歲。住到加護病房病例的平均年齡是43歲，其中以50-54歲成年人最多。死亡病例當中，最多的則是55-59歲，次多的是65歲以上的老年人，兒童只有一人死亡。88.5%的死亡病例都具有慢性疾病，慢性肺病、心血管疾病與氣喘為死亡病例中最常見的慢性疾病。 住到加護病房的病例中，70.6%需要使用呼吸器，12%用到葉克膜。2009年第一波新流感所導致的額外死亡，與往年流感季節相比並未上升，甚至較低。 評論： 澳洲地處南半球，流感季節在7-8月，因此在2009年四月 H1N1新流感病毒由墨西哥傳播到世界各國以後，南半球國家領先北半球國家，經歷了第一波2009 H1N1新流感病毒的流行。其流行病學資料，對北半球國家很有參考價值。 從這篇澳洲經驗看起來，2009 H1N1新流感的傳染力很強，在社區的流行相當的快，帶給醫療體系相當大的衝擊。救護車、急診與加護病房的利用率都有明顯上升，尤其加護病房的負擔增加了15%，部分計畫性的手術被迫延期。這樣的情形也有可能發生在北半球國家的冬天，相關國家應該及早規劃醫療資源的動員與分配，以有效應付突然大增的醫療需求。 2009 H1N1新流感導致的死亡率與往年的季節流感相當。整體而言，感染與住院以五歲以下的兒童最高，年輕人似乎也有一個高峰。老年人(尤其六十歲以上)的發生率較低，但是死亡率較高。這些資訊讓我們對於所面對的威脅有一個較清晰的了解，不至於產生無謂的恐慌。由於新流感病毒傳播得很快，隔離並不能有效減少病例的散播。另一方面，並不是所有遭感染的人都很危險。所以，目前台灣與其他國家以減少傷害作為新流感防疫的重點，應該是正確的方向。 北半球國家在流感季節來到以前，仍有機會透過一些措施來減緩病毒流行與傷害的程度。台灣目前的防疫作法，包括宣導改善個人衛生習慣、病患的適當隔離、學校適時的停課等等措施，應該是適當的作法，目標在延緩流感病例的流行。在此同時，施打新流感疫苗，尤其是對高危險群個案，將有機會減少新流感帶來的傷亡。 |
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