心律不整引起抽筋 學生被誤診癲癇斷魂

張翠芬／台北報導

    　嚴重心律不整會導致胸悶、心絞痛、缺氧、昏倒，中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌陸續發現2例小學生，因心律不整引起缺氧抽筋，一直被誤診為癲癇發作，1位女生延誤了8年才診斷出是惡性心律不整，但送醫時已呈現植物人狀態，經急救後仍回天乏術。

    　翁國昌指出，心律不整有2大族群，一類是年紀大曾有心肌梗塞，合併心臟功能不好的高危險群，另一類卻相當年輕，很多不到20歲，大多是因先天性心臟病造成。

    　他在門診曾陸續發現2例個案，1男1女都是在小學因為出現抽筋現象，被診斷為癲癇發作，由神經科治療，持續服用抗癲癇藥物，但病情並未獲得控制，2人還是一直出現抽筋等癲癇發作的症狀。

    　不幸的是，這名女學生整整延誤了8年，直到高中，才診斷出心臟有問題，原來她罹患的是惡性心律不整，多年來未獲適當治療，最後一次發作時嚴重缺氧響腦功能，就醫時已呈現植物人狀態，隨即宣告死亡。

    　另1例男生，也一直被當成癲癇發作在治療，整整延誤了5年，幸虧後來診斷出是心律不整，治療後目前狀況已相當穩定。

    　台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁表示，醫學上有一種「亞當史托克抽筋」，它是因為心律不整造成缺氧所引起的抽筋，症狀和癲癇發作相當類似，他建議，如果發現小孩有不明原因的昏厥、抽筋，須特別小心，要懷疑是否有心臟方面的問題，以免發生延誤診斷、延遲治療導致病情惡化的憾事。