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B肝20年後將從「國病」除名
　　
【聯合晚報╱記者陳麗婷、李樹人/台北報導】

2012年國內藥品銷售排行榜出爐，治療B肝藥物貝樂克竄至冠軍，擠下連九年居冠的降血壓藥脈優。醫師表示，貝樂克抗藥性低、效果不錯，這幾年銷售量慢慢竄升，但國內推動新生兒疫苗接種、B肝帶原者定期追蹤有成，推估20年後B肝不再威脅國人，可望從「國病」除名；另脈優雖下滑，主要與健保局砍藥價有關，三高仍是影響國人很大的疾病。

這項寰宇藥品公司所做的暢銷藥物排行榜，統計內容包括健保給付、自費市場等兩大部分。值得注意的是，B肝用藥貝樂克從2010 年的第八名，攀升為2011年的第三名，去年一舉躍升第一名。



台大醫學院內科教授、肝基會董事長許金川表示，過去第一代治療B肝的藥物抗藥性較高，而貝樂克在四、五年前衛生署核准上市及健保通過給付後，使用逐漸廣泛，因其抗藥性低、效果好，目前治療B肝，醫師會優先考慮貝樂克。

不過，許金川說，民國73年起推動新生兒施打B肝疫苗，以及近年來加強宣導B肝帶原者定期追蹤治療，他推估二十年後，B肝應不再是會嚴重威脅國人健康的疾病。根據統計，國內B肝帶原十歲以下帶原者僅1%左右，全人口帶原率平均約15%。

藥界提供的寰宇藥業市調資料顯示，治療慢性B型肝炎的口服藥「貝樂克」全年銷售約新台幣17億元，登上去年度藥品銷售金額冠軍。緊追在後的「賀癌平」、「基利克」分別是治療乳癌及血癌的標靶藥物，藥品單價高，每名病患每年使用數10萬元。

藥界人士今天分析，衛生署國民健康局、苗栗縣與台南市衛生局等中央到地方的肝炎篩檢，以及健保局在民國99年擴大實施B、C型肝炎治療計畫，患者檢出B肝帶原、符合慢性B肝治療標準者，給付治療藥物最長3年，期滿後，如果療效不錯，醫師也通常建議病患不要停藥。

藥界人士指出，治療B型肝炎的藥物有很多種，病人要連續服藥3年以上，醫師在考量病毒的抗藥性等因素，不輕易更換藥物，又怕停藥後病毒反彈增加，才會使得每顆單價約165元的「貝樂克」的銷售持續增加。

前20名暢銷藥物排行榜中，三高及其併發症藥物佔了七項，分別是降血壓藥「脈優」 (第四名)、預防中風血栓「保栓通」 (第五)、降血脂藥「立普妥」 (第六)及「冠脂妥」 (第七)、降血糖藥「佳糖維」 (第八)、降血壓「得安穩」 (第十三)及「易安穩」(第十五)。

【2013/03/17 聯合晚報】