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| 2019/05/31 16:09:46瀏覽649｜回應0｜推薦9 | |
| 資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會 腸胃「氣噗噗」，如何消？ 諮詢／翁贏雪（好心肝門診中心肝膽胃腸科主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師） 撰稿／丁彥伶 有脹氣困擾的人不少，每當發作時，肚子裡有一股氣，吐不出來又排不出去，看似無大礙，其實讓人坐立難安甚至夜不成眠，該如何才能消消這股氣？  52歲的老伯因為脹氣嚴重、嘔吐、及便秘而掛急診，原來是小腸整段無法蠕動引起腸脹氣、腸阻塞，以至於嘔吐連帶大便無法排出，家人都很驚訝，只是脹氣竟會引起這麼嚴重的狀況。經醫師給予促進腸道蠕動的藥物及軟便塞劑，老伯伯的腸道才恢復正常。 其實人的胃腸道一天當中本來就會產生0.5到2公升的空氣，這是因為食物產氣，或說話、進食時吸進空氣所致，但是人體會藉由打嗝或放屁等反應把胃腸道的空氣排掉。如果腸胃道氣體太多，感覺肚子脹脹的、或「胃嘟嘟」不太舒服，打嗝或放屁的頻率太高，就會成為惱人的困擾。 脹氣的原因很多，不過大多數的「氣」，其實是自己吸進來的。主要原因如下： 一、進食習慣不好 很多人吃飯趕時間狼吞虎嚥，或是喜歡邊吃飯邊說話，要炒熱氣氛，但也因此同時吃進大量空氣；另外，很多人久久不喝水，等到很渴了才大口喝水，這種灌水的方式也很容易把空氣直接灌到肚子裡引起脹氣。 二、吃過多易產氣食物 一般來說，豆類及高纖維食物比較容易產氣，但也因人而異，不見得每個人吃了都會脹氣。所以可以依照自身經驗，若發現吃某些食物特別容易脹氣，就盡量避開。 以下是容易產氣的食物： 1.豆類、根莖類 豆類因為含有不易被消化的寡糖，吃太多易產生大量氣體。而地瓜、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、蓮藕等根莖類，則是含有大量不易消化的多醣類，攝取過多也容易產氣。豆類食物如果煮久一點，可幫助分解寡糖。 2.十字花科蔬菜 除了綠、白花椰菜，包括紅、白蘿蔔；高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀等，因為含有不易消化的多醣類，而且含有硫的成分，不但容易脹氣，也比較容易放臭屁。 3.高油、高熱量食物 我們的腸道細菌分解脂肪時也會產氣，如果喜歡吃油炸類的炸雞排、高油高糖的甜點，也要小心容易脹氣。 4.奶類 因為東方人腸道較缺乏消化乳糖的酵素，常有乳糖不耐症，喝到牛奶就可能引起脹氣或腹瀉。 5.碳酸類飲料 汽水等碳酸飲料本身就有很多氣體，喝太多也容易脹氣。 6.麵包 麵包是高醣類，且使用泡打粉或酵母發酵，所以都很容易在腸道產氣。 另外，有些藥物也會引起脹氣，例如有些抗腸道痙攣的藥物，如果真的不舒服，可以跟醫師反映調整藥物。 脹氣背後可能的疾病 如果只是因為吃了容易產氣的食物引起脹氣，算是良性的，但有時候則要小心脹氣只是表面症狀，其實有潛藏疾病，所以醫師需同時了解患者病史及是否有其他症狀，加以研判。 可能與脹氣有關的疾病舉例如下： 1. 發炎性腸道疾病 有些腸道發炎性疾病，包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎，患者會有腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。 2. 腸躁症 腸躁症（irritable bowel syndrome，簡稱IBS），為功能性異常的腸胃疾病，會反覆發作，常見症狀是腹痛或脹氣、排便次數改變、時而便秘時而腹瀉，一般認為情緒和壓力是誘發和狀況惡化的原因。 3. 腸胃道疾病及腫瘤 胃酸過多或胃發炎；胃或十二指腸潰瘍，或是胃癌及腸道腫瘤，都可能合併有脹氣症狀。另外，腹腔長腫瘤，如肝腫瘤太大產生壓迫，也可能引起胃脹感。 4. 糖尿病 血糖控制不好的糖尿病患容易有脹氣、打嗝等腹部不適症狀，因為血糖過高會破壞控制腸道的迷走神經而影響腸胃道的蠕動。 5. 腹腔沾黏 如果腹部曾進行過手術，發生腹腔沾黏、腸沾黏時，也可能會引起腸子蠕動不良，有脹氣、腹痛症狀；有些患者除了脹氣以外，因為大腸阻塞不蠕動，糞便無法排出，引起嘔吐，嚴重時甚至會吐出糞便。 6. 膽囊疾病 膽囊結石、膽囊發炎也常有脹氣症狀。 別把腹水當脹氣 要注意的是，有些人以為自己胃脹氣，其實不是脹氣，而是腹水，因為肚子內積水有腫脹、壓迫感，誤以為是脹氣。腹水的原因最常見為肝硬化或腫瘤引起。要區分是脹氣或腹水不難，醫師用敲診的方式，聽腹脹的聲音是高頻或低頻，如果是鈍音的低頻聲，表示可能是腹水；如果是高頻，表示是空氣引起。 安排檢查找病因 在診斷脹氣是否為某些疾病引起時，醫師需同時了解患者病史及是否有其他症狀，例如只是單純脹氣嗎？排便情形如何？有沒有嘔吐、腹瀉、解血便、體重減輕、發燒、是否有糖尿病、有無開過刀等相關病史、是否有服用某些藥物。另外必要時也會安排抽血檢查，了解是否有白血球異常增加等發炎現象，或是安排腹部X光或內視鏡等相關檢查。 另外也可安排上、下消化道攝影檢查，讓患者吞鋇劑看腸道蠕動狀況，或是否胃腸道有狹窄，甚至進一步進行電腦斷層檢查。腹部超音波主要是看實體的器官，而腸道是空心的，氣體會干擾超音波影響判讀，腸道充滿空氣時，腹部超音波檢查的效果並不好，但仍可以用來診斷腹腔是否有其他問題。 消脹氣藥物可以改善 如果患者只是單純脹氣問題，最常用的是消脹氣藥物例如Gascon，具有改變氣泡表面張力效果，讓氣泡凝結在一起，讓吸附在胃腸道的氣體比較可以透過打嗝或放屁等方式排出體外。若患者合併便秘現象，則會開立促進腸道蠕動的藥物，如果合併腹瀉、腸道蠕動太快，則會開抑制腸道蠕動的藥物。目前也有一些醫用乳酸菌，可以幫助腸道增加一些好菌，以分解積存的大量氣體。 其實不用靠藥物，利用物理的方式也能幫助消脹氣，尤其是糖尿病患者如果已合併有神經破壞，藥物的效果有限，可以利用吃飯後走路的方式促進腸道蠕動；或是做些腹部按摩，在肚臍周圍進行順時針方向按摩。此外，喝些水也可以促進氣體排出。 ----------------------------------------- Q&A／疑惑解除補給站 Q：腸子會不會脹氣？跟胃脹氣有什不同？ A：會。胃和腸道都可能脹氣，如果感覺脹氣不適的位置是肚子上半部，通常是胃脹氣；如果是下半部則是腸道。胃脹氣比較會打嗝，腸脹氣則多以放屁為表現。 Q：服用健胃整腸藥物有助於改善胃脹氣嗎？ A：市面上販售的健胃整腸藥物通常含有消化酵素或是益生菌，以及促腸胃蠕動的藥物，所以確實有改善胃脹氣的作用，但光靠整腸藥只是治標不治本，還是要找出容易脹氣的原因，若是飲食引起，最好改變飲食習慣。 |
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