醫學倫理與醫療法律風險

【中華法律風險管理學會】

倫理是人類重要價值，強調謙和真誠的精神，要求相關人員嚴守分際，約制自我，遵守規範，建立守紀律、守責任的信念，很明顯它是規範人與外界的一切關係，自古以來，人類社會裡各種身分間的合理關係、行為分際，是經過自然演變，逐步孕育而成的道德觀與行為標準。

職場有職場倫理，各種專業有專業倫理，強調忠誠勤勉、敬業樂群、自律自主，醫師當然有醫學倫理。醫學倫理是在探討醫學領域中涉及到的「關係」，涵蓋醫療人員與病人間的關係、醫療人員彼此間的關係、醫療人員與相關機構的關係、醫學與社會的關係等。其中也規範醫師行為準則、醫療人員與病人間相關的倫理。醫學倫理的原則，根據Tom Beauchamp及James Childress出版的「醫學倫理原則」指出共有六大原則：(一)行善原則、(二)誠信原則、(三)自主原則、(四)不傷害原則、(五)保密原則、(六)公義原則，期待醫病關係間能健全互動，和諧平等，病患對醫護人員尊重、信賴與感念；醫護人員本於人性，源於利他愛心，親切、同情、關懷病患，發揚以病人為中心真諦，無私服務。

醫學倫理重視醫者對生命與人性有正確觀念，培育耐煩態度，及良好人文修養，主軸在醫治病人，而非僅在看病療傷，但不可否認醫療行為態樣複雜，涉及不同法律規範，期間存有相當法律風險，包括民事賠償責任或犯罪之刑事責任或行政罰罰等處分。是以醫師從事任何醫療行為，如能事先知道醫療有何風險、法律風險，就能做好預防、評斷、控制，不用等到風險發生了，再來緊急處理危機，而且危機沒有處理好，影響深遠，小則和解、調解，支付小額、高額賠償金，大則吃上官司、訴訟，纏訟數年，甚而判刑定讞。

醫學倫理內涵除專業知識外，更重是醫者言行品操，自修榮譽，兼職兼業，餽贈社交等議題，其核心問題即在紀律與責任，要達此目標，不妨從法律風險預測與控管法門著手，引導醫者省思相關之法律責任，藉外在、他律力量導促醫學倫理之實踐。同時，新的生物與醫療科技突飛猛進，這不單是科技之突破與創新，尤應正視其中隱含的醫學倫理議題。