日本的長照需求評估量表
◎ 沈政男 

長照需求意指照顧一位失智失能老人家所需耗費的人力、時間、金錢與服務。此項需求必須通盤衡量老人家的身體機能、日常活動能力、認知功能、情緒與行為問題等層面，才能做出周延完整的判定。在日本，這項判定所用題目被彙整成「長照需求評估量表」。台灣最近也研發出了類似的「多元評估量表」（我是列席研發會議的專家之一），只是好不好用還有待觀察。

使用這類落落長的評估量表的前提是，具備夠多夠好的長照資源，可以滿足失智失能老人家的長照需求，否則評估再詳盡也幫助不大。

日本自2000年實施長照保險後，開始使用「長照需求評估量表」，該表格用了十幾年，評估過數百萬老人家，可謂千錘百鍊，題題都是長照重點。

一位長照專業人員，應該熟悉底下所有題目。家屬也可據以了解老人家的長照需求。

我翻譯的。網路上找不到中文版本，只好自己翻譯。

【身體機能、起居動作】

1-1 有無麻痺： 1.無 2.左上肢 3.右上肢 4.左下肢 5.右下肢 6.其他四肢缺損。 

1-2 關節的活動範圍是否受限：1.無 2.肩關節 3. 股關節 4. 膝關節関節 5. 其他四肢缺損。

1-3 翻身：1.不用抓東西 2. 如果抓東西可翻身 3. 不能

1-4 起身: 1.不用抓東西 2. 如果抓東西可翻身 3. 不能

1-5 保持坐姿：1.可以 2. 用自己的手支撐可以保持坐姿 3. 如果有支撐可以保持坐姿 4. 不能

1-6 兩腳站立: 1.沒有支撐就可以站立 2. 如果有支撐可以站立 3 不能

1-7 步行： 1.不用抓東西 2. 抓東西可步行 3. 不能

1-8 站起來: 1.不用抓東西 2. 抓東西可站起來 3. 不能

1-9 單腳保持站姿: 1.沒有支撐就可以保持站姿 2. 有支撐可以保持站姿 3 不能

1-10 洗澡: 1.不用協助 2. 需一部分協助 3.全部需協助 4. 沒有洗

1-11 剪指甲: 1.不用協助 2. 需一部分協助 3.全部需協助 

1-12 視力：1.普通（不影響日常生活） 2.約距離一公尺的視力檢查表看得見 3.放在眼前的視力檢查表看得見4. 幾乎看不見5.無法判斷是否看得見

1-13 聽力： 1.普通 2.普通的聲音好不容易才聽得到3.相當大的聲音才能聽得到 4.幾乎聽不到 5. 無法判斷是否聽得見

【生活機能】

2-1 從床上移動到輪椅: 1.不用協助 2. 守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助 

2-2 移動: 1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助
2-3 吞嚥: 1.能 2.需守護 3. 不能

2-4 飲食: 1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

2-5 排尿：1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

2-6 排便：1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

2-7 口腔清潔：1.不用協助 2.需一部分協助 3.全部需協助

2-8 洗臉：1.不用協助 2.需一部分協助 3.全部需協助

2-9 整理頭髮：1.不用協助 2.需一部分協助 3.全部需協助

2-10 穿脫上衣：、1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

2-11穿脫褲子：1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

2-12 外出頻率：1.一周一次以上 2. 一個月一次以上 3. 一個月不到一次

【認知機能】

3-1 意思表達： 1. 可向他人表達2.有時可以表達 3.幾乎不能表達4.不能表達

3-2 日常活動的理解： 1. 能 2.不能

3-3 說出生年月日與年齢：1. 能 2.不能

3-4 短期記憶（能記得即將面訪前在做甚麼）：1. 能 2.不能

3-5 能說出自己的名字：1. 能 2.不能

3-6 知道現在的季節：1. 能 2.不能

3-7 可以回答自己身處的場所：1. 能 2.不能

3-8 徘徊：1.無 2.有時3. 有 

3-9 外出後回不來：1.無 2.有時3. 有

【精神、行為障礙】（也就是BPSD）

4-1 懷疑東西被偷與被害想法：1.無 2.有時3. 有

4-2 編造事情：1.無 2.有時3. 有 

4-3 一下哭一下笑，情緒不穩定：1.無 2.有時3. 有

4-4 日夜顛倒：1.無 2.有時3. 有

4-5 重複同一話題：1.無 2.有時3. 有

4-6 發出大聲音（喊叫）：1.無 2.有時3. 有

4-7 照顧抵抗（不接受照顧）：1.無 2.有時3. 有

4-8 說要回家等不安的情緒：1.無 2.有時3. 有

4-9 獨自外出而且必須目不轉睛盯著：1.無 2.有時3. 有

4-10 收集很多東西，私自帶回：1.無 2.有時3. 有

4-11 破壞物品、衣物：1.無 2.有時3. 有

4-12 遺失重要物品：1.無 2.有時3. 有

4-13 無意義的自語、自笑：1.無 2.有時3. 有

4-14 自己任意行動：1.無 2.有時3. 有

4-15 言談不切題、前後不連貫：1.無 2.有時3. 有

【社會生活適應】

5-1 吃藥：1.自行處理 2.一部分協助介助 3.全部協助 

5-2 金銭管理：1.自行處理 2.一部分協助介助 3.全部協助

5-3 日常事務做決定：1.可以 2. 除了特別場合外都可以 3.常有困難 4.不可以 

5-4 不適應團體生活： 1無2.有時 3.有 

5-5 買東西：1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

5-6 簡單的料理：1.不用協助 2. 需守護 3. 需一部分協助 4.全部需協助

【醫療需求】

6 過去14天內接受的醫療（可複選）：1.點滴管理 2.中心静脈營養 3.透析 4.人工肛門處置 5.氧氣治療6.人工呼吸器 7.氣管切開處置置 8.疼痛護理 9.經管營養特別處理 10.血壓、脈搏、含氧量監測 11.褥瘡治療12.導管留置

7 日常生活自立程度
失能長者的日常生活自立程度（臥床度）
失智長者的日常生活自立程度