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二代健保 頭殼壞去 ---- 劉瑩
2012/09/27 07:38:18瀏覽197|回應0|推薦0

最近為了利息補充保費,很多人到銀行把存款拆單,規避區區四十元。二代健保還沒正式開始實施,銀行已經被搞得人仰馬翻,而且實施之後,銀行業推估,一年需要三十二億的稽徵成本,才能替二代健保增添三十億的收入(可是大拆單後看來不會有三十億了)。這真的是以民為壑的惡稅,乾脆健保局直接給銀行二選一,幫忙收補充保費,還是「樂捐」三十億換取免收保費,還比較不擾民。

二代健保在開源方面,很多閉門造車、自以為是的措施。從胎死腹中的「家戶總所得制」,造成單身懲罰的爭議,到急轉彎改補充保費,以及費率是否調降的爭議,都顯現出這個政府的無能。個人建議,直接取消二代健保,改用「提高部分負擔」彌平健保缺口就好。    

蛋頭學者閉門造車的二代健保搞得天怒人怨,結果預估只能增加三百億的健保收入。這三百億,其實不用調保費、也不用到處找高成本的瑣碎財源,直接讓使用者多付一點,每次就醫提高七、八個百分點的部分負擔就可達成——也就是每次就醫,消費一千元要多繳七、八十元,這樣一來,原本五千億的健保收入同樣可以多出三、四百億。

採用非公醫制度的外國,健保就醫的自負額比例都比台灣高出一大截,所以醫療資源濫用情形比台灣好很多因為人性會讓就醫者由珍惜自己的口袋轉而珍惜公共的醫療資源。至於這幾十幾百元對收入在後百分之十的民眾加減仍是一筆負擔,要如何解決?這些其實跟政府核定免繳保費資格一樣,應該由編列數十億的稅收福利預算去支應,實在不必因為最後一成民眾的考量,就捨棄最合理而簡單、成本最小附帶好處最多的措施,把其他九成的人搞得人仰馬翻。離改制二代健保還有好幾個月,趕快懸崖勒馬吧!(作者為醫師)

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