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| 2022/10/22 18:44:31瀏覽137｜回應0｜推薦0 | |
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健保的虧損，所造安 短住院成的因素有很多！從本文來看，是經營機構出了很大的問題！
從經營端來講，縮減開支，避免浪費，減少住院天數、使用低價藥品都圍繞著這兩個原則(縮減開支，避免浪費)所衍生的措施。在實務上，縮減住院天數，的確可以遏止住院太久的問題。但往往造成如現今住院28天的潛規則，而導致一些需要較長時間住院醫療的病患暨家屬面臨每個月轉院或回家中斷治療或復健的困擾，而導致復原效果不彰的後遺症。舉例而言：頸椎開刀的復健黃金期是三個月，但從開刀結束算起，還是從入院時算起？會產生不同的結果！至於復健復原的期程需要多久？28天的住院復健可能復原進度較為理想，但仍須依賴持續復健暨旁人的照顧才行。而且這一段期間仍需要元至療科別(指開刀治療)的持續追蹤，加上原醫院復健科的接手治療過程遠比中斷或轉至他院好！再以踝關節骨折開刀治療為例：除了骨科開刀治療期程外，是病患狀況不同而有ˇ不同住院治療的需求，並非所有病患能在28天就能出院，或轉至復健科能再縮短住院期限的要求下出院自行ˊ處理。一旦不慎產生二次傷害(顧訂氣斷裂、骨折處崩解或位移)，造成重複開刀的程序，則造成健保的重覆花銷，亦造成病患的困擾！至於低價的學名要跟價格較高的原廠藥效果如何？也是坊間的爭議，若學名藥藥效不如原廠要且副作用一大堆，那造成成效不彰或增加用量，根本達步道縮減開支的目的。病患更因此造成病況的惡化或衍一生新的病症！
至於健保費的繳交，真正影響最大的試資方，因為僱方要繳的比例遠大於勞方，也就是經營成本的大增是否會影響雇方對成本的負擔！至於勞方是否因調帳薪資的金額，用賴繳交勞保、健保就已經剎不多了！
至於健保的收費制度原出於勞保，而給付的範圍僅將勞保、公保寄其他政府保險的醫療給付拿出來(主為門診給付)，再加上使用者使用時的部分負擔，只是承保對象跟給付對象由限定對象擴至全民，但醫療保險往往是保險給付的大宗，容易造成虧損。故民間多以住院保險為主(除了意外險的實支實付限額醫療含蓋門診)！健保產生虧損不應由單一費率調漲暨使用者付費兩面大旗來訴求！
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| ( 時事評論｜公共議題 ) |
