連續兩天的下午，到衛生局了解基層人員防疫工作的討論會&病例審查，有一些感想。除了之前CDC和網頁帶給我的觀念，看到了地方落實所呈現出來的挑戰。

中央定政策，通常沒有考慮到地方執行會發生的困難，加上無法信任地方的話，常常就這麼否決基層提出來的問題與建議。這是我聽到基層的聲音，而當場其實也有中央的"無力"代表在場。目前也僅就地方的觀點作探討，哪天要是了解中央的考量，我或許就會換句話說了。

而今天也才比較深刻體會到，醫療專業背景在公共衛生的重要性，其實就像基礎，大家必須基於對疾病和治療的了解，才能有共同討論的空間。而公衛必須結合醫療，而非以自己的本位主義，否認對方的重要性和意義。畢竟兩者都有考量的必要和重要性，捨/擇一邊都是偏頗。只是目前公衛體系仍然都是以醫療人員為主，而公衛人是否能找到自己的定位，就像胡老師一樣，這點我相信是非常重要的。如果不想唯唯諾諾的當一輩子的助理，找到自己的價值，是很重要的。

過去防疫工作的確非常困難，因為經費真的很有限。如今政策願意支持了，何不大刀闊斧勒？即使是南區代表，也只能說服我，安撫我單純的想法。

以上的問題，依舊呈現出溝通不良的情形。中央與地方，公衛與醫療，地段護士與病人，醫師與病人。有趣的是，當醫師/護士變成了病人，並沒有想像中完全能配合治療，依舊讓地段護士/公衛端追著跑。

之後還有機會了解疾管局相關業務，到時候在問清楚吧！