【盛夏排汗排寒系列－先行篇】　
8月14日舉辦「流汗排寒座談會」，這篇錄影檔主人無法參加，只好前幾天錄好，於現場播放。比較特別的是，她經歷寒冬排汗，兼顧陰陽，照樣排寒的過程，謹在此分享全文。感謝瑀萱整理。
　大家好，我是小芳，來分享排寒的狀況。
　我本身比較胖，所以原本就很會流汗。看診一陣子後，流汗照舊，但已建立不要被風吹到的觀念，我之前經常全身汗，冷氣、電風扇卻直著吹，衣服從濕的吹到乾的，所以又受了不少寒。
　初診之後半年，開始大發汗，大發汗是指只是輕微的日常移動，就立刻汗涔涔，汗會順著髮絲滴下來，所以我都得在脖子圍上毛巾接汗。回診時與醫師說明流汗狀況並表示身體一直覺得很虛、很累，提不起勁，我平常是自來嗨的嗨咖啊。那時從住處到上班處，緩慢步行僅約十分鐘，寒流來襲冷颼颼，照樣大流頭汗。曾經一度，大約40分鐘就得吹一次頭，當然到工作場合第一件事，就是吹頭髮，然後從每半小時到一小時、進步到一個半小時再吹一次，頭就像蒸籠，不斷散熱。
　李醫師問我，以前常頭痛嗎?大概是最近身心舒爽太久，一時忘記我過去的荒唐，我過去是各種涼爽膏藥的重度使用者，隨身包包裡一定有多款擦了就感覺涼爽的膏藥。肩頸超緊，所以我還有各種刮痧棒，因為脖子常痠疼不適(結果現在脖子保暖後很少不適，看身旁朋友在脖子上東擦擦西擦擦，也只能慶幸我走上正途)。
　未與醫生結緣之前，過去作為神豬界噸位的人，怕熱是當然，吃冰灌冷飲吹冷氣是一定要的，我那時可喝不得熱湯，那時汗多，頭濕，就用電風扇、冷氣吹乾，所以一度我的頭皮擁有超多頭皮屑並且常流膿汁長瘡，用了多少名貴的洗髮精，依然藥石罔效。結果本人現在頭皮經過大發汗，但是頭皮屑早沒了啦。
◎李醫師評釋
　案主103.8.30初診，等於整個冬天都在排寒，辛苦歸辛苦，好在冷氣威脅少一些。從一月初開始頭汗、夜汗、頭出疹，之後頭疹消除（以前洗很多薄菏洗髮精），從骨子裡冷出來，背冷足冷。一來看診即自行丟掉降糖西藥，前半年血糖還飆高，現在早已正常。
　她通過排汗來排寒。汗液如何形成？以下擷取本人論文的片段，以為註解：「汗乃津液通過陽氣的蒸騰氣化後，從玄府（汗孔）排出的液體。…排汗正常是人體『陰平陽秘』的表現，即陰精（津液、血液類物質）充盛、陽氣固秘之意，此為維持正常排汗的二個條件：（1）陰精充盛；（2）陽氣盈滿。 陰精充盛，汗源充足；陰虧則少汗或無汗，過汗必損陰精。而汗出須陽氣蒸騰，因此，只有陽氣蒸化，才能維持陰精的代謝，同時，通過陽氣（衛氣）司汗孔開闔的作用，將代謝後的津液排出體外。若陽氣虛弱，無力蒸化陰精，陰精凝而不化，可致少汗、無汗，甚至伴有水腫、小便不利等；但若陽虛不能固表，則又可致汗出異常，如自汗，甚至脫汗等。
　人體司汗出之陽氣，主要是少陰心腎之陽。因心為陽中之陽臟，《內經》謂：「陽中之太陽」；而腎陽為一身陽氣之根本，五臟六腑非此不能發。又「衛出於下焦」（《靈樞‧營衛生會》）。所以，少陰心腎陽虛，是導致表氣（衛氣）不固，汗出異常的主要原因。」[註]
　承上，說明如下：汗液由陽氣薰蒸陰精而成。若陽氣屢經斲傷，無力蒸化陰精或無力將之推而出表，形成少汗或不汗。而這個陽氣行進的動能可以同時帶出體內的陰寒之氣－排寒第一定理，有一分寒氣就有一分蒸汗。因為有排寒的必要，因此啟動發汗，而這必須在溫暖的環境才得以進行，故進入溫暖空間、進食熱物、澡後常見汗出。
　是故排寒伊始，進用溫陽發表，觀其後效，再行裁奪增減。只要能規律進行，在身體能承受的範圍內，循序漸進，好過用藥物強行增加其速率；這種從裡解、從根治的模式，沒有經歷幾年反覆進退，無法見效。就是那句老話，花多少時間搞爛，至少要花相對時間拉回來。
　那裡有寒氣，就從那裡出汗，而且輪流發作，絲毫不含糊。小孩白日受寒，夜眠安靜下來，必然先出一身汗，這是排寒，不用懷疑，寒氣沒了，自然沒汗。

◎毛巾、備用衣物、輕便吹風機，排寒三寶
　那時平常早上起床那段時間，還是汗流特別多。我也發疹，因為胖，脖子會流汗，工作場合沒冷氣，所以後來我就去買了長毛巾，脖子流汗時，就像工人掛著。 後來就買了很多條可愛的毛巾，包頭、墊背、擦汗，防止自己在天冷，特別是冬天時流汗受寒；冬天就多帶毛巾、備換衣服。
　衣服大概得備三套在辦公室，毛巾大概是五、六條，吹風機是身邊一個，常停留的地方也會放。時間到了就要處理，倒是沒有特別不方便，這樣密集處理，身體比較舒適。
頭髮濕，有時一忙沒辦法立刻弄乾，就用毛巾包頭，學日本料理店工作人員那樣，至少有個阻隔，不會直接吹到風，有時外面再戴頂帽子。
　開始看診、這樣排汗，到今年八月底已就診兩年。之前有時需要到外面，不是在舒適的家裡時，第一個要克服的是，汗這麼多，我可以穿防風防水的外套，可是裡面是濕的，該怎麼辦？
　第一個就是帶備換衣服，連裡面的衣服也要換；最貼身的都要換，怎麼都溼答答的。後來李醫師就說，妳可買大條的毛巾貼身襯在衣服裡，只要抽換毛巾就好了。所以，我也有很大的毛巾可抽換。 自己也要勤換衣服，不要不小心著涼受風寒。如果來不及換，就直接先用吹風機吹，讓身體不要受寒；還有就是把來不及乾掉的衣服再吹乾，才有的替換，有時沒帶那麼多衣服時。
　彼時可感覺頭皮出汗，慢慢浸溼頭髮，不誇張，我到那都帶吹風機，得找插座吹頭髮。寒冬冷颼颼，頭仍像蒸籠，熱騰騰出汗，我會包毛巾再戴帽子，或用頭巾替代。外出非常不容易，那時五分鐘就頭冒汗；我也在與朋友聚餐時，在餐廳默默插起吹風機插頭吹頭髮，每節課間休息就都要去吹頭髮。
　我住的地方比較潮濕，所以我喜歡乾，自己越乾之後，對那個濕，所居住的地方是否過濕，敏感度就更高。以前可以讓衣服貼著一天，濕了又乾；乾了又濕，現在沒辦法，現在一濕就覺得我應該換衣服，不能讓它再濕下去。
◎毛巾頭巾有大用
　毛巾是很好的備品，除了可以取代帽子綁頭，夾在衣服與身體之間幫忙吸汗、圍脖子，我覺得毛巾的替換，必須也是吸汗、不會很臭，夏天時李醫師也有這種紗布巾，我們用來圍脖子，不需要買很好的絲巾，但是我拿紗布巾圍，又能擦汗；進捷運的時候還可以幫脖子保暖。
　如果毛巾已經濕了，我身上還會帶三條頭巾，天冷時圍脖子；如果頭髮濕得不像話，我就把它拿來當頭巾，當作阻隔。如果一個太薄就再加一個。有時睡覺流很多汗，因為我沒有辦法很常洗床單，所以我會在身下墊長、大的浴巾，可以讓浴巾先吸汗。枕頭上當然鋪滿各式各樣的毛巾，脖子也圍著這條睡。反正起床後還會沖個熱水澡，或是直接先泡腳。

◎寒氣少了，就不想喝太多水
　比較辛苦的是，我發現喝濃縮水藥一段時間時，那陣子大發汗，那汗就是我甚麼都不做、不動，坐著汗就滴. . .滴. . .滴，脖子上也滴到我的毛巾，滴完之後我就會覺得好累，整個人提不起勁。所以我就跟李醫師討論，還是會流汗，我還是會處理，儘量不讓自己著涼；但是，我不太知道有時我下課後還有些會要開，那我這麼虛很想睡的狀況，該怎麼處理？
　中間醫師一度調整用藥量，說這個有點猛，那陣子就比較密集地回診，也加入参片泡著喝，以防太虛。藥量調整一個月之後，爆汗的狀況降低，回復到原本多汗的狀況，可是我可以舒適面對工作狀況；身體也沒有不良反應，就一路這樣排。 流汗不是太大的問題，但是，注意可能要補一點杜仲茶、米油之類。不要一直在自己覺得排很多、喝很多的時候，怎麼還是不行？後來才知道是自己身體太冷，才需要喝很多水；等到排到很久很久之後，其實好像就不需要喝那麼多水。身體裡面的濕氣跟外面的取得平衡之後，所攝取的水就不會那麼多。
　我以前是水牛，一直喝水。可是現在朋友就說：「妳一罐就夠？」我說：「對..對..對。」一罐保溫瓶我就可以帶出去。我以前出門可是要帶二~三罐。
　排汗的話，從一開始覺得很像冰塊，頭部上方最先融化，我的頭髮現在這種八月天還是乾的，我非常感動，因為它已經好久沒有這樣乾過，我也好久沒有留過這樣比較長的髮型了；因為之前頭髮實在是太常濕了。現在反而是吹了冷氣之後，才會猛排汗。
◎李醫師評釋
　排汗是相對較舒適的排寒方式－比起出疹熱癢，的確好多了，可排汗過程卻須加倍小心護理，以免失誤。
　首先虛注意顧護津液，尤其老虛弱者、產後術後疲憊者，當然這種人也很少出現在我們這種排寒行伍中。即使如此。盛夏、女生經期前後。心臟功能較弱者或藥力太過、排得太猛時，仍須注意津液流失太過、回補不及的問題。其實用藥本身即會配伍，一般問題不大，只要注意補液即可。某些個別特殊狀態，才須另行處理。
　其次，注意汗出腠理開，風寒入裡。保暖勤更衣是不二法門，穿棉衣舒服，但若無法及時更衣，濕衣貼身更增風寒。必要時恐怕得穿排汗衫，至少汗液不貼身。 排寒時口乾舌燥僅是過渡期表現，少少飲之；寒氣減，需水量即降。

◎頭汗乾爽，接著背汗來
　調整用藥後到今年酷夏之前，一切都還在掌控中，出汗狀況是可以接受的，我只察覺自己的身體不用依靠很多風，對冷氣的依賴度也降低，所以我就出國去搭船，因船上空調氣溫度太低，就把之前調到一個比較好的狀況打回原形。回國後，就開始第二輪的大出汗(花錢找罪受～)。
　察覺到自己的頭汗，是因為辦公室頭頂有風扇，我只能選擇吹乾啊。吹乾-汗濕-更衣，一切都看似荒唐，我就只能儘量保暖，儘量不汗濕吹風。
　直到春暖花開的今年四月，同事突然問，ㄟ，你最近吹頭髮的時間拉長了，到辦公也不用馬上吹乾頭髮耶。我自己也意識到，頭汗淋漓終暫告一段落。六月初回診，進入夏季，髮已長，移動到診所時髮竟是乾的，真是成為大胖子後的頭一遭啊! 我本來以為我的汗汗人生要終結了，孰料最近背又開始狂流汗了。之前的汗都是頭汗較多，流出來就像退冰的感覺，最近則是脖子和胸口還有背部的汗會比較多（背發癰，曾開過兩次刀住院兩週、用過很多西藥），覺得自己很像在融冰。自己以前多匪類，讓身體變得這麼寒，想想以前冬天都還穿細肩帶背心、吹電風扇、喝冰水的，所以一定很寒嘛！到現在是有點像在解凍，冰塊解凍會出水呀，那我也是。
　身體在跟外界取得平衡後，釋放裡面的冰冷，當然也要提升體內的熱能，把寒氣逼出來；那就是這樣慢慢地處理。我不會發燒，每次快要發燒，只要大流汗，就會退下來。可是李醫師說過，排汗也是排寒的方式，如果我的身體選擇用這樣的機制來幫助我排寒，那也沒有不好。
◎心性轉變，與人為善，得失心減
　提到自己心性的轉變，以前我是重口味，完全不知道飽，吃東西沒有飽足感，就一直吃一直吃，我以前比現在更胖。調理一段時間後，之前我試過很多減肥法都沒用，我也沒問會不會變瘦或甚麼，只是覺得身體有狀況得處理它，一陣子之後，突然發現我沒有很想吃炸雞，有時候會想去超市買個零食吃，不然來吃個洋芋片好了。我會買呀，可是吃一片就奇怪我以前超愛，而且咻一下就可以吃完一大包，可是為什麼現在？啊~這個是人工的！然後在吃東西之前會想這個東西我吃了之後是不是有能量，這還蠻有趣的！
　隨著我自己的排汗量越排越多，我以前可能會把別人推得比較外面，自己很強，我不需要別人幫助。可是因為太糗了，都是濕甚麼，大家看到我又是在吹頭髮，或是在做甚麼，就會關心妳，與人的流動增加，我也會藉機洗腦他們一些照顧自己的方法，譬如不要吃喝低於體溫的食物這一些。我察覺到我跟人的互動增加，彼此流動給予的幫助增加，我處的環境是小朋友比較多的地方，小朋友對我的信賴度也會增加，我的心性也就是穩定度增加。
　以前我很容易暴怒嘛！冰的吃甜的吃太多，很容易生氣，覺得人生不公平，抱怨、怨恨，自己很有能力，但為什麼機會都是別人的？ 一邊吃中藥，我就想計較這些幹甚麼？心境變得很平和，可以看到需要幫助的人，他是欠甚麼，我可以切入那塊去幫助他；有時候一些好的機會默默地掉下來，我就想，喔~那就來了，那來了我就接手吧！比較不會有那種我一定得要怎樣的心，以前會有競爭心、比較心，但現在的感覺就好像我是來這個世界上，是有使命，是要渡人的吧！我能渡的就渡，我能幫的就幫，能做甚麼就做，不能做的我也不會很強求去說或做甚麼，那個得失心就弱了。
　也比較清楚自己幾兩重，自己可以做到或是不能做到那裡，不會強求。對自己可以捨下、不會強求這件事，但很特別啦，我自己在看到這些改變之後，朋友或夥伴說：「哇！妳的性情大變。」我說甚麼叫性情大變？他說妳現在的心性很適合上位當個領導者。我說我沒有要當領導者，這是一個很奇妙的轉變。我就這樣傻傻，是傻傻嗎？
　有機會跟著李醫師這樣調身心，從以前那樣排汗，排到生不如死的感覺，然後再到現在這麼平和，我覺得自己一路的轉變是我觀照出更深層內在的自己，也曾照見出自己的恐懼，這是後面我更深層要面對的事情。如果比較表淺的來看，我在大排寒以前，每年我都會大長痱子、流膿甚麼的，這兩年卻都沒有再發生。

◎身心安頓，好事接著來
　很長一陣子，我去到那就是先找插頭吹頭髮、擦汗、換衣服，都先做這件事，為了就是不讓自己再受寒，畢竟我之前也虧待自己身體很長很長的一段時間了， 所以，如果你也走上排寒的路，你也在面臨很多汗、很痛苦的時候，那沒有甚麼呀~準備很多件好穿吸汗的衣服替換，讓你的身體保持在乾燥舒適的狀況，皮膚呼吸的狀況不一樣，你的敏銳度會不一樣，人如果身心安頓了，整個人就會不一樣，好的事情就會來找你，這是我自己的想法。
　現在參加宴席，風口很強，大家都說你怕熱出汗去坐那裡。不不不，我得自備防寒帽、圍巾，現在都背大包包，大包包裡面的必備就是三毛巾、兩件衣服、吹風機；當然還有保溫杯口罩、頭巾、暖暖包這些。可以隨時拿出來備用，不讓自己受寒。或者你在流汗的當下，可以應急，頭流汗戴帽子戴頭巾擋一下；身體流汗趕快用毛巾擦乾；衣服濕了趕快換，好像除了這個之外沒有甚麼特別的方法可以躲過嘛！
　我就是這樣穿越身體的狀況跟排寒反應呀！然後流很多汗就會發現，其實我是個懶惰的人，我也沒擦保養品呀甚麼，可是就是每次都有人問，ㄟ...妳皮膚為什麼那麼好？我不知道，我只是負責洗臉跟保暖喝中藥。
　希望每個踏上排寒之路的夥伴，我們既然走上這條路，就找一些方法互相幫忙，如果你覺得很辛苦或是甚麼，想一想你的身體會給你回報，像我現在就是還以前的業障，身體的感知自然會給你回饋。謝謝大家。（8.10.2016）
◎註解：
李璧如，內經「陰氣有餘，為多汗身寒」理論之臨床運用，台北：中醫藥研究論叢；11卷1期 (2008 / 03 / 30) ， P166 - 175 
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