Patient Safety Indicators(病人安全指標)在醫院管理中僅能供部分參考而已,並不能當作醫療品質控管的主軸,可見病安其實是品質的一部分(subunit)。 醫療質與量的控管需靠更多指標做綜合判斷才能知道,到底Performance及Outcome確實已改善。
醫院裡常聽到本土化的TQIP及THIS等各種品質指標,這些也都很實用且與病人安全息息相關,這裡談的病人安全指標是一種工具,可供醫院收集住院期間的data做自我檢討。
由美國AHRQ及歐洲OECD從將近60種指標篩選到最後剩20個的安全指標,詳細如下: 1.麻醉併發症 2.低嚴重度疾病之死亡率 3.壓瘡 4.搶救失敗(failure to rescue) 5.異物遺留体內發生率
6.醫源性氣胸 7.醫療照護引發的感染 8.術後引起臗骨骨折 9.術後出血或血腫 10.術後生理代謝紊亂
11.術後呼吸衰竭 12.術後肺栓塞或深靜脈血栓(DVT) 13.術後敗血症 14.腹腔手術病人術後傷口裂開 15.意外穿剌裂傷
16.輸血反應 17.新生兒出生時受傷 18.產科創傷--器械引發的分娩時陰道受傷 19.產科創傷--非因器械引發之陰道損傷 20.剖腹產引起之產科創傷
美國的HelathGrades(www.healthgrades.com)還特別從中選了13 個指標作為數千家醫院評比(hospital ranking)的依據,提醒大家這是值得注目的指標!
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