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健保給付放寬 高齡腦中風患者福音
2022/09/26 02:42:09瀏覽13|回應0|推薦0

87歲陳爺爺步伐穩健,走路還能倒退自如,一點都不像曾經腦中風的患者。女兒陳小姐回憶,當時請爸爸坐在馬桶上,替他擦手時,擦完把手放下,爸爸的手筆直無力垂下,就驚覺爸爸恐怕中風了。陳爺爺屬於缺血性腦中風,好在醫師緊急施打靜脈血栓溶解劑治療,復原狀況良好,4天後就出院,就算近90歲高齡,至今也依然生龍活虎。

活動假牙

越老越易腦中風 平均年支出破百萬

台灣神經學學會理事長、北榮神經醫學中心王署君主任表示,台灣已邁入高齡社會,腦中風罹患率隨著年齡增加而遞增,75歲以上每8人就有1人中標,且三高、肥胖、吸煙都是高風險族群,腦中風的影響除了病友可能面臨肢體癱瘓、語言功能喪失外,家人還需投入體力和心力照顧病友,一年的照顧支出恐破百萬元。

腦中風病友協會理事長、北榮重症醫學部林永煬主任指出,原本有心臟病方面病史,如心房顫動的病患,若檢查不透徹,也會造成血栓,進而引發腦中風;在缺血性腦中風許多研究顯示,心房顫動大概佔了20%的病因-,故林永煬理事長呼籲患有心臟疾病的病友也應注意腦中風風險。

靜脈血栓溶解劑 健保給付範圍擴及逾80歲患者

活動假牙2018年11月1日起,健保放寬靜脈血栓溶解劑給付限制,原本只給付18-80歲急性缺血性腦中風患者,現在也嘉惠80歲以上患者,讓更多高齡民眾也獲得保障。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

台灣腦中風學會理事長、台大醫院神經及腦血管病科鄭建興主任表示,大概有3成以上腦中風病友年齡在80歲以上,而根據研究指出,80歲以上中風的病友若能於3小時內接受治療,近3成(25.9%)病友90天內的mRS指數可維持在0-1(恢復正常功能) ,因此,年齡並不會影響使用血栓溶解劑治療的成效。

鄭建興理事長也補充,病患只要在3小時內送醫到院,就有機會接受健保給付的靜脈溶栓治療,這項治療能減少病人因腦中風而造成的失能狀況,還有家屬照顧的醫療開支。

逾9成慢半拍 把握3小時最佳治療時機

9成6腦中風患者延誤送醫,主因是對腦中風徵兆認知不足、誤信民俗療法或以為是過度疲勞造成暈眩、手麻,林永煬理事長呼籲若出現腦中風徵兆,可參考2018國健署推廣的「臨微不亂」四字口訣:「臨」時手腳癱軟難舉起、「微」笑面部表情有困難不對稱、說話「不」清楚時,別「亂」,快撥打119送至能處理腦中風的急救責任醫院,把握3小時最佳治療時機,增加康復機會,降低失能風險。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受,活動假牙一開始戴入口腔,口水會變很多,發音也變很奇怪,嘴巴的異物感,常常會有噁心的感覺,過一段時間去適應,還有跟牙科醫生持續修改,不舒服的感覺就會好一些,如果一開始戴活動假牙會有疼痛感,就要趕快回診,到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上,這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候,要盡量吃軟食、少量就好,慢慢咀嚼,等比較適應才能吃一般便當的菜色,但還是不建議吃太硬的食物,例如我有一次吃炸雞,一咬下去那個外皮我痛到流眼淚,瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的,也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙,做好清潔,我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙,吞進去,好險最後有拉出來。

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