4月30日，美FDA宣布「伸舒康」（Samsca?, Tolvaptan）因為嚴重且可能致命的肝臟損傷，導致肝臟移植、甚至死亡之風險；5月22日，食品藥物管理局發布「Tolvaptan成分藥品安全資訊風險溝通表」，建議：1.病人如出現肝臟疾病的徵兆，應停止服用Tolvaptan。2.一般病人服用Tolvaptan天數不可超過30天。3.有潛在性肝臟疾病（包括肝硬化）的病人應避免服用Tolvaptan。4.病人需注意Tolvaptan可能會引起肝臟疾病，包括危及生命的肝衰竭，若服藥過程有任何疑慮請與開方醫師聯繫。

      「伸舒康」是選擇性V2受體拮抗劑（selective V2 receptor antagonist），為一環型非胜的口服藥物，能夠讓身體排出較多的水分，卻不影響到溶質；適用於治療心臟衰竭、肝硬化及抗利尿激素分泌不當症候群引起之低血鈉症。美FDA 2009年五月核准，衛生署2010年11月核准上市15及30毫克兩種規格，一般起始劑量為15 mg，每日給藥一次，不須考慮進食時間。劑量增加可至30 mg每日一次，經過至少24小時之後，視升高至需求血清鈉濃度的需要，可再增加至最高劑量60 mg每日一次。

        根據廠商資料，在美國使用「伸舒康」的病人中，約有70%的病患平均使用達4.2天，其餘30%的病患則續用約7天，合計使用11.2天。國內早於2011年6月便有醫療科技評估報告可供參考，歸屬突破創新新藥；然而，或許係因報告中載明目前並無相關成本效益研究證據，加上據以計算之相關參數（如接受治療的病人數、平均使用期間等）均不易估算，申請價為1300元/15mg，納入健保後之財務衝擊具有高度的不確定性，至今尚未獲健保局同意給付。

        藥師可於用藥指導時提醒、在藥袋注意事項中說明，或若察覺服用「伸舒康」患者出現疲倦、無食慾、右上腹不適、尿色暗黃及黃疸等症狀，建議應儘速回診，洽詢開立處方醫師，檢查肝功能，疑有肝臟損傷便應立即停用此藥。

※轉載自藥師週刊第1821期。http://ys34485257.imgshelf.com/1821/1821-3-3.htm