食品藥物管理署10月27日於發布未用過鴉片類藥品者使用fentanyl成分穿皮貼片劑型存在呼吸抑制風險。英國人體藥物委員會(Commission on Human Medicines，CHM)於2019年評估鴉片類藥品用於緩解非癌疼痛之效益與風險顯示：在未曾使用過及使用過鴉片類藥品的病人中，都和使用fentanyl穿皮貼片劑型藥品之嚴重傷害案例具關聯性，其中還有死亡案例。截至今年5月，英國接獲13件未曾使用過鴉片類藥品的病人使用fentanyl藥品後發生呼吸抑制之通報案例，另有病人不當使用從鴉片類藥品轉換成高劑量之fentanyl藥品後，出現呼吸抑制不適。

Fentanyl為一種強效鴉片類止痛藥，fentanyl貼片劑型藥品12µg/hr之劑量相當於每日45mg之口服嗎啡劑量。已知使用fentanyl藥品具有相當程度呼吸抑制風險，即使為長期使用鴉片類藥品的病人，若fentanyl藥品劑量增加過快也存在顯著風險，何況是對於未曾使用過鴉片類藥品的病人? 因此，MHRA建議將fentanyl成分穿皮貼片劑型藥品禁用於未曾使用過鴉片類藥品(opioid-naive)的病人，本國食藥署建議將吩坦尼穿皮貼片劑用於已有類鴉片藥物耐受性的病人，尚未將「未曾使用過鴉片類藥品的非癌症病人」列為禁忌症。

參考資料：

1. 1.         Fentanyl成分穿皮貼片劑型藥品安全資訊風險溝通表。2020/11/5取自https://reurl.cc/m9NR2A
2. 2.         Transdermal fentanyl patches for non-cancer pain: do not use in opioid-naive patients. 2020/11/5取自https://reurl.cc/Oqe5ag

ø轉載自藥師週刊第2190期