台灣婦女的頭號敵人-子宮頸癌

子宮頸癌之發生率為女性癌症的第一位，三十歲以後，子宮頸癌的發生率及死亡率，急遽上升。子宮頸癌是女性最常見的生殖道惡性腫瘤，子宮頸癌好發年齡為40至60歲，20歲前及70歲以後較少見。大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPT)所引致，雖然僅有少部分的感染者會轉變為癌前病變，而發生子宮頸癌，然其過程通常需要10～20年;所以，凡是有過性經驗的婦女，都可能罹患子宮頸癌。特別是「早婚或太早有性經驗者」「早生第一胎或子女多者」「性生活複雜者」「吸煙者」。

病因

子宮頸癌與以下因素有關：性生活紊亂、過早年紀有性交、性伴侶本身有過多性伴侶、吸煙等。最新研究顯示，最重要的因素是感染傳染疾病尖銳濕疣的病原體：人類乳頭瘤病毒，而其他因素可能只是與這病毒有直接或間接關係。

尖銳濕疣又俗稱椰菜花，隨著社會人士對性觀念的開放，此病已成為最常見的性傳染疾病之一，人類乳頭瘤病毒的16、18、31、33及35型，能使子宮頸細胞產生異變，發展成癌前病變，繼而變為子宮頸癌。

體內的細胞有一種蛋白質P53，具有調節細胞生長及抑壓癌病變的功能。人類乳頭瘤病毒含有一種稱E6的蛋白質，能 對抗P53的功能，使尖銳濕疣患者的子宮頸細胞失去抑制，呈現病變，甚至癌症。至於沒有感染尖銳濕疣，甚至沒有性交經驗的子宮頸癌病者，她們實屬極少數，而癌症成因可能是 P53本身 意外地發生突變。

我的"子宮頸"在哪裡?!

女性的生殖器官是由子宮、卵巢、輸卵管及陰道所組合而成的，子宮頸就是在子宮下方連接陰道的地方，而子宮頸癌就是在這裡產生的病變，其形成期很長，初期是沒有症狀，因此許多人延誤了早期發現、及早治癒的機會。

預防方法

子宮頸癌的病理特點是：子宮頸鱗狀上皮細胞從開始異變至癌前期病變，再惡化至浸潤癌需數年時間。子宮頸癌與尖銳濕疣的感染有密切關係，避免性濫交或不與有性濫交的伴侶有性接觸，便是預防子宮頸癌的最基本方法。

了解子宮頸癌的一般症狀

1.分泌物多，帶臭味或血絲：

 即所謂「白帶」，正常婦女的陰道，本來就有分泌物存在，但如分泌過多、帶有異味或臭味時，都應該加以注意，尤其白帶中混和少許血絲現象存在時，就是所謂「白帶」，更要謹慎，應立刻找醫師檢查。

2.不正常的陰道出血：

包括不規則的出血，性交後的出血、兩次經期間的出血，多可能是發生子宮頸癌的徵兆。定期做子宮頸抹片檢查

子宮頸癌大致上是可以預防的，發病率及死亡率已逐年下降。早期子宮頸癌的治療效果非常好，但因為初期的子宮頸癌多不會有症狀，因此，容易延誤早期治療的時機，唯有靠定期子宮頸抹片檢查，才能有效的發現子宮頸癌或癌前期病變。遠離子宮頸癌，請做抹片檢查，特別是三十歲以上婦女，每三年應至少做一次抹片檢查，早期發現，早期治療。

何謂抹片檢查

子宮頸抹片檢查過程簡單，多不會感到疼痛，採檢過程，係將鴨嘴置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。子宮頸抹片檢查前一定要注意

1.不要沖洗陰道

2.避免盆浴

3.勿放置塞劑

4.前一夜不要有性行為

5.避開月經期間。

子宮頸癌的正確觀念

1.無性生活或停經的婦女，也要做抹片檢查嗎?

由於HPV感染後，需10～20年，甚或更長才進展為子宮頸癌，所以，已無性生活或停經，能需定期做抹片檢查。

2.無性經驗的婦女，需要做抹片檢查嗎?

沒有性經驗的婦女，發生子宮頸癌的機率很低，而子宮頸抹片檢查可能會破壞處女膜，故可自行選擇做或不做;但家中曾有子宮頸癌前病變或子宮頸癌的患者，無論是否有性經驗，宜考慮定期做子宮頸抹片檢查。

免費子宮頸抹片檢查

全民健保提供三十歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查：

1.受檢時，請攜帶身分證及健保卡。

2.請赴各地衛生所、健保特約診所或醫院檢查。