^_^一次＂佳樂水＂之旅，誘發全身關節輪流疼痛，忍耐力超強，不與理會。一天晚上，騎自行車，開懷大笑時，心臟會痛，最後臉水腫，因沒照鏡子，沒發現蝴蝶斑在我臉頰，所以系統性疾病被診斷出。近年來只要曬到陽光的部位包括手臂、頸部、腿部都會癢、有斑塊。以前只知道此病多發生於年輕女性，而且是美女，我呢？並非如此，當然我也埋怨過，怎麼會是我？（自身之發病敘述）

^_^成因：有家族遺傳性，是根據臨床觀查結果，現今認為多基因與多成因製疾病。

1.免疫因素：許多病人補體過低，無法抵抗細菌及病毒感染。此種免疫功能降低，會使體液性免疫功能亢進，而製造過多的自體抗體，有些病人的細胞表面之C3b接受器有缺陷，因而減少病人清除免疫複合體之能力，也容易導致疾病發生。

2.遺傳因素：對家族性病例的研究，發現同卵雙胞胎發病的比率高於異卵雙胞胎。人類白血球組織抗原為HLA-DR2或DR3者，其疾病致病相對度也較高。

3.環境因素：以濾過性病毒之感染是最重要的誘因。紫外線亦會導致病情之發作。這些環境因素會使細胞壞死，並暴露細胞內容物（如細胞核）而引起不正常的自體免疫反應。

4.內分泌（荷爾蒙）因素：此病好發年輕女性，動物實驗發現雌激素（動情激素estrogen)可以促進抗DNA抗體之製造，並使腎臟病變更趨嚴重，而雄性素（androgen）則有相反作用。一般使用含動情激素之避孕藥可能造成病情惡化，因此所有此病患者都應避免使用口服避孕藥。

^_^診斷：生育年齡層之婦女有不明原因之發燒與關節痠痛就應懷疑，確定診斷需依據美國風溼病醫學會修訂的11項分類標準，並符合其中4項以上，還需要排除感染與內分泌之疾病。

1.臉頰蝴蝶斑。

2.圓盤狀的紅斑：皮膚圓盤型隆起，而中間有毛囊阻塞、發炎、結痂，慢性的病灶會有皮膚萎縮。

3.皮膚對光敏感：對紫外線敏感，暴露在陽光下時，皮膚有異常的紅疹反應。

4.口腔潰瘍：口腔內黏膜有反覆發作無痛性的潰瘍。

5.關節炎：四肢某些關節發炎紅腫熱痛，像類風濕性關節炎，兩者主要區別是紅斑狼瘡之關節炎較不會變形。

6.漿膜炎：肋膜炎或心包膜炎，引起積水而呼吸困難或胸部疼痛。

7.腎臟病變：狼瘡之抗核抗體會使腎臟過濾系統受損，造成蛋白尿並導致水腫。每天尿蛋白超過0.5公克或尿液檢查看見細胞圓柱（cellular casts)都可為診斷標準之一。

8.血液病變：溶血性貧血、白血球數目少於4000/u、淋巴球總數少於1500/u、血小板少於1x100000/u l。結果易感染、體內出血、體表瘀青。

9.免疫病變：血液檢查有異常抗體，梅毒血清反應為偽陽性、抗磷脂質抗體、抗DNA抗體、抗Sm抗體等任何一項或多項存在。

10.神經系統病變：出現抽搐或精神異常。心情沮喪、記憶力減退、知覺變緩、嚴重有癲癇、腦中風、癱瘓。

11.抗核抗體：血清中抗核抗體ANA檢查是陽性反應。

摘錄：蔡肇基醫師著「全身性紅斑性狼瘡  一群病友的生命故事」