▲黃聖懿醫師說，多發性骨髓瘤是目前台灣案例增加速度最快的血液癌症。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

一名7旬老翁住在山上照顧果樹，身體算硬朗，只是有點貧血，曾服用補血藥，但貧血症狀卻日益嚴重，甚至需要輸血，又併發腰椎多處骨折，轉送醫學中心檢查，才發現已經罹患多發性骨髓瘤末期；經過治療後出院，並能回到山上種果樹。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿表示，台灣銀髮族近2成有貧血，原因複雜，千萬不能放著不管。若還有腳背腫、尿液氣泡多、骨頭多處疼痛等症狀，就可能是多發性骨髓瘤，建議做進一步檢查。

症狀不明顯 6成確診時已末期

黃聖懿醫師說，台灣各類血液腫瘤中，最多的是淋巴癌，第2名是急性骨髓性白血病，第3名就是多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤好發於60到70歲老年人，男性較多，台灣每年增加400位病患，是目前發生率增長最快的血液癌症。

病人6成有貧血，其他症狀包括腰痠背痛、骨頭疼痛、壓迫性或病理性骨折、腎功能差，由於症狀和許多其他疾病類似，病人又以為貧血是正常，以致常看遍了心臟科、骨科、復健科、腎臟科、風濕免疫科，才被轉到血液腫瘤科，約有6成病人確診時已是末期。

多發性骨髓瘤的病人接受化療，可以存活3到4年，如果長期服藥物，可以延長到5至7年，甚至超過7年。

黃聖懿醫師說，傳統第一線藥物毒性較強，會有嗜睡、皮膚起疹、麻痺、便秘等症狀，效果也只有4、5成。第二線新藥的副作用較少，在台灣病人的臨床研究顯示6成以上有效，可延長存活時間。因此健保局在去年12月通過了第二線新藥的給付，每位病人可以免費吃一年藥，以一顆藥8922元計，一年可省220多萬元。

「任何貧血都要很小心，背後都是有原因的。」林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭提醒，老年人最好在內科或家醫科定期檢查、追蹤，一旦發現血液指數發生變化，還是要小心找出原因，可以尋求內科、家醫科，或是血液腫瘤科醫師的協助。