多發性骨髓瘤(MM)的應用：
既然Bendamustine 對B細胞淋巴瘤有效，那麼對lymphoplasmacytic　lymphoma也會有效，若延伸到相似的myeloma骨髓瘤應該也會有效，這是學理上的假設。實際上在現實世界中德國率先做了這項嘗試，回溯性分析2000年到2005年德國單一醫學中心39名二線以上失敗的多發性骨髓瘤病人，其中 64％接受過自體幹細胞移植，54％為對先前治療產生抗性者，給予Bendamustine，平均劑量為100 mg/㎡（80~150）連續2天，其中1/3為單一治療，2/3合併類固醇，試驗結果整體反應率(ORR)為36％，預後效果與年齡及是否接受過骨髓移植無關，平均無疾病惡化期(PFS)為7個月，整體存活期（OS）為17個月，治療所產生之毒性問題不大，相較於一般標準治療Bortezormib，兩者治療後的無疾病惡化期(PFS)差不多；與APEX trial 2005比較，則稍遜於Lenelidomide治療組合。所以或許可以考慮以VD(Bortezomib+Dexamethasone)的基礎上再加上 Bendamustine成為BVD組合(Bendamustine+Bortezomib+Dexamethasone)，或 Rd（Lenalidomide+Dexamethasone）基礎上加Bendamustine成為BRd(Bendamustine+ Lenalidomide+Dexamethasone)，未來取代CyBord B 或 CRd作為骨髓瘤第三線救援治療。此外，單獨使用Bendamustine於骨髓瘤患者身上也有相關文獻證實療效，且試驗結果顯是血液毒性不大，也是另一個治療選擇。

相較於Bendamustine普遍應用於慢性淋巴球性白血病(CLL)與非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者上，此藥物在骨髓瘤領域的應用，仍須更多試驗證實其地位，我們非常期待他未來能夠更普及應用於骨髓瘤。

最近在2013年11月連續發表兩篇Bendamustine 加上Velcade, Dexamethasone用於復發及頑固性多發性骨髓瘤(MM)的病人。奧地利的Ludwig領導的團隊收錄了79名病患，用BBD (Bendamustine+Bortezomib+Dexamethasone)化療方案。結果顯示平均31天達到反應，反應率達61%`,其中 35.4%達到非常好的部分反應(VGPR),無惡化存活期(PFS)為9.7月，整體存活期(OS)為25.6月。統計分析高危險群與中低危險群，並無特別差異，或可解釋為BBD可以克服危險不良的染色體或基因。
同時間義大利團隊發表了75名同樣後線的病患，用BBD 類似方案，但稱之為「BVD」，整體反應率(ORR)達71.5%,其中34.5%達到非常好的部分反應(VGPR),無惡化存活期(PFS)16.5月 (但曾經用過velcade, lenalidomide的PFS為9個月)。主要副作用為血小板低下(30.5%)、顆粒性白血球(ANC)過低(18.5%)、感染(12%)、末梢神經炎(8%)。

兩篇的成果非常相似，都有亮眼的成績。BVD化療用於復發及頑固性多發性骨髓瘤(MM)的病人，做為救援治療或許是目前可行的最佳方案。我們樂見BVD 來PK 新藥carfilzomib, pomalidomide。