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2010/01/21 15:16:50瀏覽3322|回應7|推薦146 | |
腸分為兩個部分—小腸和大腸,大部份的腸癌發生在大腸,也就是結腸和直腸的部位。 當我們進食時,食物沿著食道通往胃部而進入小腸,在小腸進行消化過程,攝取身體必需的營養。消化後的食物,再進入大腸,並由大腸吸收水分。剩餘的廢物,便是糞便。糞便會留在直腸,直至大腸移動,將其排出體外。 甚麼引致大腸癌 大腸癌的成因仍然是未知之數,這方面的研究仍全力在進行。根據統計,大腸癌和我們的飲食習慣有關,高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。 家族中有人患過腸癌,得病的機會也比較大。如果年齡在四十五歲以下的父母親或兄弟姊妹得了大腸癌,或者同一家族中有幾個人患有大腸癌,得腸癌的風險都會增加。 因親人患大腸癌而擔心的人,可到專科診所請醫生評估自己患病的風險。定期用結腸鏡檢驗,對於高危族會有幫助。你可向家庭醫生查詢取得更多的訊息。 腸癌普遍嗎? 大腸癌個案近年來增長速度非常快。根據2008年的數據,於台灣十大最見的癌症當中,腸癌排名第三,僅次於肺癌、肝癌,大腸癌的增長速度驚人,有醫生預計它將於未來五年內取代肝癌,成為台灣最常見的癌症。2008年共有9,604宗大腸癌新增病例,其中屬結腸癌的有2,491人,直腸癌的則有7,113人,腸癌為台灣第三號癌症殺手,2008年共有4,280人因腸癌而死亡 大腸癌的症狀 大腸癌的症狀包括以下任何一種: 大便有血,或呈黑色:沒有明顯的理由下,大便習慣改變 (譬如持續的便秘或腹瀉),體重下降,腹部絞痛或結腸痛,便後感覺腸內仍有糞便,貧血症狀,如手腳冷、疲倦、容易心跳、氣喘、面色蒼白及頭暈 癌腫也可能引致腸閉塞,症狀包括身體不適、便秘、腸絞痛和腹部發脹等。如果發覺有上述任何一種症狀,必須請醫生檢查。但緊記,大多數有這些症狀的人,未必患有癌症。 如何診斷? 初步的檢驗: 直腸鏡檢查(Proctoscopy)/乙狀腸鏡檢查(Sigmoidoscopy),檢驗直腸及結腸的內部。鋇灌腸檢查法(Barium enema),這是一種特殊的大腸X光。結腸鏡檢查(Colonoscopy),可看清楚大腸內所有的情況。 進一步的檢驗: 這些檢驗是為了尋找可能已經擴散的癌腫,通常是在切除腸癌的手術之前進行。常用的檢驗如下: 胸部X光 胸部X光可以檢查腸癌是否擴散到肺部,CT掃描 (CAT scan)。CT掃描是精密的X光,能夠描繪體內三度空間的圖像。超聲波掃描 (Ultrasound scan)這項檢驗是利用聲波,描繪腹腔和肝臟的圖像 肝功能測試,這種血液檢查可以測量你肝臟內的化學反應,顯示癌細胞是否已經擴散到肝臟。磁力共振圖像(Magnetic Resonance Imaging,MRI或NMR掃描)磁力共振檢驗與CT掃描類似,不同處是使用磁場,而不是X光,來構成身體橫切面的影像。 治療方法 治療大腸癌有幾種不同的方法: 外科手術 外科手術是治療大腸癌的主要方法,治療的方法取決於癌症的等級,包括位置、大小和是否擴散,也取決於各種檢驗的結果,和外科手術時的發現,如果癌細胞已經擴散,醫生會考慮用手術移除,但此時手術已無法治癒癌症,只可減輕症狀,如果癌細胞仍然在早期,只用外科手術就可能治癒,不需要其他的治療。 放射治療 放射治療是利用高能量射線,來破壞癌細胞,同時盡可能的對正常的細胞造成最低程度的損害,放射治療常用來治療直腸癌,通常在手術前或手術後進行 化學治療 化學療法是利用抗癌藥物去殺死癌細胞,化學治療通常是在手術後進行,以降低癌症復發的機會,也常在癌細胞擴散到身體其他部分後給予。在手術以前,醫生也可能要求病人同時使用化療和放療。在化療和放療期間,多數的人都經歷一些副作用,例如:疲倦、血液改變、食慾不振、噁心和嘔吐、便祕或腹瀉、但是這些副作用也可以通過服藥得到控制 向醫生提問 在會見醫生的時候,你也可以要求親友陪同應診。如你的心情混亂,親友可以寫下你可能會忘記的診治意見,也可以由他們向醫生提出存疑的問題。有些人發現將醫生的談話錄音很有幫助。 如下是一系列可以向醫生提出的問題。如果你不明白醫生的答案,可以請醫生解釋直到你明白為止。 我需要接受哪些檢驗? 手術有什麼風險嗎? 我需要留在醫院多長的時間? 我有哪些治療的選擇? 恢復正常的生活需要多久的時間? 化學治療如何發揮效用? 放射治療有什麼風險? 放療和化療有什麼副作用? 我治癒的可能性有多高? 我的腸癌是否已經擴散?如果是,目前擴散到什麼地方? 這個疾病對我的身體、情緒和社交會有甚麼影響? 腸癌會影響我的性生活和生育能力嗎? 可能有任何併發症的風險嗎? 如果我什麼都不做,結果會怎麼樣? 我需要常常檢查嗎? 如果癌症復發,我怎樣知道,該怎麼辦? 我可以和患有腸癌的過來人談一談嗎? 我的家人也可能患上腸癌嗎? ……………………………………………………………… 那些人為結腸直腸癌高危險群? 50歲以上之男、女性或大便潛血反應陽性者 得過大腸癌 得過息肉、大腸腺瘤 有八年以上的潰瘍性大腸炎 得過乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌者 ㄧ等親有息肉症 ㄧ等親有大腸癌相關病史 ㄧ等親有2人以上有癌症 經常攝取高脂肪、高熱量、低纖維食物或嗜菸酒或碳烤食物
一 KRAS 是突變檢測
二 愛必妥(Erbitux)是標靶藥物
三 有轉移,才會考量以上處理
四 KRAS必須檢測為陰性,愛必妥才有治療意義
五 四到五萬元NTD/次,十二次左右/一個療程。(以2012年7月醫療價格)八萬RMB
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( 知識學習|隨堂筆記 ) |