睡眠差 膽、心氣虛 需補氣加安神

地震造成的創傷後症候群未獲改善，一名婦人約10年來都睡不好、心悸，身體孱弱不堪，甚至懼怕出門，尋求中醫治療後1周，睡眠獲改善，健康也逐漸恢復。精神科醫師則表示，必要時須給予安眠鎮靜及抗憂鬱藥物。

北市聯合醫院林森中醫院區中醫師陳重嘉昨(17)日表示，年約60歲的患者因1999年921大地震而誘發精神相關問題，但去年初才來到中醫門診，透露其地震後一直難入睡，懼怕出門、恍神、心悸，換言之問題困擾她至少約10年。

陳重嘉說，婦人表示當時所住樓層較高，地震時感受搖晃特別劇烈，夜半從睡夢中驚醒，當時先生又不在家，因而特別害怕。

醫師進一步表示，婦人在921地震中並無親人傷亡，仍因地震誘發精神問題，造成睡眠障礙，同時長時間未獲改善，導致虛弱；醫師解釋，久病必虛，精神、睡眠問題拖太久，身體孱弱，可以想見，中醫認為此屬膽氣虛、心氣虛。

陳重嘉說明，氣虛型的精神問題，需要補氣加上鎮靜安神，效果較能顯現，經處方人參養榮湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等方加減1周，並持續鼓勵患者轉移注意力後，患者睡眠已明顯改善，待睡眠改善後持續治療1至2個月，身體機能也慢慢正常化。

對於創傷後症候群主要症狀，北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師郭千哲表示，患者對於創傷事件的影像、思考和感受常屢屢重複於腦海和惡夢中。其次，患者持續、刻意避免接觸與創傷有關的事物，且無法回憶創傷事件重要片段。再者會有「過度警覺反應」，出現自律神經功能失衡，以致無法入眠，注意力不集中和易怒，持續導致個人社交、家庭和職業功能受影響。必要時精神科醫師會給予藥物治療改善。

陳重嘉強調，除治療外，患者如能透過從事自己喜好的活動，進而轉移注意力，好轉機會較大，治療之餘醫師必須不斷鼓勵患者，有些患者可透過宗教寄託慢慢走出創傷。

郭千哲則表示，921大地震已屆12年，國內曾訪查120位罹難者家屬，發現精神疾病盛行率依序為創傷症候群（逾3成5）、重度憂鬱症、適應性疾患、酒精使用疾患等，女性明顯高於男性。相關結果亦曾發表於2003年的國際精神醫學期刊“PsychiatricServices”。

郭千哲說，近年來，世界各地發生多起災難，包括印尼大海嘯、海地大地震、四川大地震、紐西蘭淺層地震，頻率相當高。這些災難影響層面相當廣，包括受災者身體及財產損傷，且在心理層面亦造成衝擊。

郭千哲強調，日本是各方面皆相當進步的國家，但此次受災仍甚為嚴重，仔細思考，或許人定勝天的哲學觀不如順天、敬天的思想。

睡足夠的覺     一項最新研究認為：睡眠不足會導致老年男人睪酮水平下降。該研究詳細地報道在最近出版的《睡眠》（SLEEP）雜志上。     馬薩諸塞州布萊頓睡眠健康中心內科主任、前美國睡眠醫學協會主席勞倫斯‧艾普斯坦指出：“你會感到驚奇，睡眠可以影響荷爾蒙的分泌，還可以影響我們認為跟老化有關的一些因素。”     睪酮是固醇類荷爾蒙，在性欲、精力、肌肉量、骨密度和免疫功能等方面起著重要的作用。成年男性分泌的這種荷爾蒙是成年女性的20至30倍。     科學家已經了解到一些有關睡眠質量跟老化和性激素之間的相互關係。例如：從二十多歲或三十多歲開始，男人的睪酮水平每年降低1%到2%；雄性激素水平的下降會對骨密度和新陳代謝造成不利的影響；並且，年輕男人的睡眠缺失也會使性激素水平下降。     “許多睡眠剝奪的情況是自找的，” 艾普斯坦說，“人們寧可熬夜看電視、上網、幹其他事情，卻不去睡足夠的覺。