Q：糖尿病控制不贊成使用『生酮飲食』法，但往往一吃東西，血糖就往上升，該怎麼對付呢？

A：生酮飲食法，主要是不攝取碳水化合物類的主食，澱粉類主食要小於5%，所以熱量的來源是油脂類，一般是以椰子油為主。但椰子油含80%以上的飽和脂肪酸，除非是初榨萃取的椰子油才會比較多的中鏈飽和脂肪酸，但畢竟是飽和脂肪酸，對血脂(血濁)、尿酸的影響甚大，根據初步的報告：腸胃不適、高血脂症、高尿酸和痛風，是最常見的不良反應。不得不慎。

    一般糖尿病飲食，碳水化合物的攝取量建議為50%左右，蛋白質為30%，脂肪為20%。碳水化合物以含膳食纖維多的、升糖系數低的為主。蛋白質要選含優質胺基酸的為主，像：黃豆、魚、紅肉。蛋白質的攝取量不宜過少，『肌少症』會是另一個更大的健康問題；也不宜過量，過多可能增加腎臟的負擔。脂質的攝取則要選擇好的油，像：橄欖油、苦茶油、堅果等等。

    低升糖系數食物的迷思，總認為是低升糖，就可以不控制的吃，但吃多了，攝取的熱量是一樣多，消耗不了，照常囤積在體內，不得不謹慎。白米飯和糙米飯的升糖系數分別為84和56，但其熱量分別是356和350。記得除了要選擇低升糖系統分數的食物，所吃的量也非常重要。一般我們選擇關於升糖系數食物的重點有：含膳食纖維多的(糙米優於白米)，固態優於液態(乾飯優於稀飯)，原始型態優於加工過的(水果優於果汁)‧‧

    正確的食物分類很重要，像：紅豆、綠豆、地瓜、南瓜、山藥、菱角、香蕉等等，看是蔬果類，但其真正分類是屬於碳水化合物(澱粉)類，這也是常忽略的一點。

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