14F、膝蓋骨部痛似燒。
膝蓋骨部痛似燒，行動困難苦心焦。
一、西醫解釋。
（1）中老年族群這是指40歲以上的人而言。一般人年過40歲後，全身的關節軟骨就開始老化、衰退，而膝蓋骨只不過是最早老化的關節組織。
（2）當老化開始發生的時候，也代表著整個膝關節都有退化的可能。
二、中醫解釋。
（1）膝蓋痛可區分為：髕腱炎、鵝掌肌腱炎、膝關節皺襞發炎、痛風性關節炎等。
膝陽二關痛似燒，行動困難苦心焦。
外針陽輔並陽陵，內刺中都三陰交。
三、所使用之穴道及部位示意圖如下。
主治配穴；
（1）陽輔穴。（2）陽陵泉。（3）中都穴。（4）三陰交。
（1）陽輔穴。
耳中蟬鳴聲翁翁，多屬肝膽火上衝。（3）陽輔g-38
陽輔 Yang 2 Fu 3（g_38） 足少陽膽經 。
又名絕骨、分間、分肉。足少陽所行，經穴屬火。
【部位】
在外踝骨上4寸，光明、懸鐘兩穴之間。
【主治】
1、全身神經痛genera neuralgia。
2、膝關節炎gonarthritis。
3、腰部冷卻症lunbar chilly feeling 。
4、腳氣 beriberi。
5、腋下腺炎。
【取穴】
垂足，足外踝之上4寸，微向前3分之處取之。
【解剖】
伸趾長肌和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；正當腓淺神經處。
【方法】
針6分~1.5寸，留針20分鐘。灸15分鐘，灸3壯。
【應用】
1、兩足漸腫，軟弱無力，心悸氣促，足腹至膝浮腫，破之流水。
2、兩脈儒數之風濕腳氣症beriberi：速針刺足三里、陽輔 、三陰交、食米糠，無不癒者。
3、陽輔為足少陽膽經之所行，經穴屬火，實症應瀉之。
（2）陽陵泉。
貧血至極痛可追，虛弱無顏體力虧。
陽陵泉 Yang2 Lin2 Chuan2 （g_34） 足少陽膽經。
筋之會穴，足少陽膽經之所入，合穴屬土。
【部位】
在外膝眼下1寸，外尖骨前之陷凹處。
【主治】
1、膝關節炎gonarthritis。
2、半身不遂hemiplegia。
3、腳氣beriberi。
4、下肢痙攣lower limb spasm。
5、習慣性便秘hemiplegia。
6、顏面浮腫facial edema 。
7、膽石病cholelithiasis。
8、胸膜炎pleurisy。
9、肋間神經痛intercostal neuralgia。
10、遺尿enuresis。
【取穴】
屈膝垂足，膝外側關節之下，腓骨小頭之微前下陷中取之。
【解剖】
在腓骨小頭前下方，腓骨長短肌中；膝下外側動脈、靜脈；正當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。
【方法】
針7分~1.5寸，針尖須向足三里方向進針，宜留針15~30分鐘。
【應用】
1、陽陵泉是八脈會中之筋會，難經有云：「筋會陽陵」。疏曰：「筋病至此」。滑伯仁曰：「膽與肝為配，肝者筋之合，故為筋會」，所以陽陵泉統治一切筋病。 2、所謂「筋」者，就是現代之肌腱。
3、治療關節之筋遲緩。筋痙攣。腫痛：陽陵泉是必用穴。
4、胃潰瘍gastric ulcer：針陽陵泉為特效穴。
5、尿閉anuria、腹部膨脹tympanites：針陽陵泉、關元、大腸俞。刺後小便既出。
6、內臟出血、子宮出血metrorrhagia：針陽陵泉。
7、止月經、止白帶：灸陽陵泉。
8、升陽氣降濁氣。止痰。消除吞酸口苦。泄瀉嘔吐：針陽陵泉、配足三里。
9、胸脅痛。支滿。脅下腫痛。搜風去痰。舒筋利節。
上肢神經痛upper limb neuralgia：針治陽陵泉。因它與陽維脈相通，繞於臑俞，肩俞。
10、頭皮屑，生瘡furuncle：陽陵泉灸之過多是因，速灸三陰交解之，因它有排泄瘀滯作用。
11、腳氣腳痛beriberi pain：1陽陵泉。2肩井。3足三里。
12、膝腫痛：1陽陵泉。2陰陵泉。3足三里。
13、風濕冷痺：1陽陵泉。2環跳。
14、週身疼痛難忍、四肢痺痛，外受風寒：『治療』
「方法」：
（1） 毫針直刺，外關1寸，中渚4分，肩隅1寸，曲池1.5寸，後谿3分，環跳2寸，陰市8分，陽陵泉1寸，足三里1寸，崑崙3分，內庭3分，痛者用瀉法，麻者用補法。
（2） 灸：1外關。2曲池。3陰市。4風市。各3壯。
（3）中都穴。
膝蓋關節痛似燒，行動困難苦心焦。
中都 Chung1 Tu1 （liv_6） 足厥陰肝經脈。
又名中郤，太陰。
【部位】
在蠡溝穴（內踝骨之前，直上方5寸，脛骨上。）上2寸。
【主治】
1、腸疝痛colic of intestine。
2、下腹痙攣hypogastric。
3、因脊髓炎而致下之麻痺lower limb palsy acused by myelitis。
4、赤痢dysentery。
5、子宮出血metrorrhagia。
6、產後惡露（臭帶）不斷lochia。
【取穴】
正坐，從?溝穴直上2寸，當脛骨上取之。
【解剖】
在脛骨內側緣中部，與比目魚肌之間；有大隱靜脈；正當隱神經之中央。
【方法】
針5~7分。灸5~10分鐘，灸1~3壯。
（4）三陰交。
三陰交 San1 Yin1 Chiao1 （sp_6）足太陰脾經。
又名承命、大陰、下三里。為足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎。三脈之會穴。
亦為回陽九針之一。
【部位】
在內踝骨上3寸處。
【主治】
1、男女生殖器疾病。
2、子宮出血metrorrhagia。
3、陰經痛penis-pain。
4、遺精emission。
5、淋病gonorrhea。
6、睪丸炎orchitis。
7、慢性胃弱chronic indigestion。
8、食慾不振anorexia。
9、消化不良dyspepsia。
10、腹部膨脹tympanites。
11、腸絞痛intestinal colic。
12、腸雷鳴borborygmus 。
13、下痢diarrhea。
14、下肢神經痛及麻痺neuralgia and paralysis in lower limbs。
【取穴】
正坐或仰臥，以三橫指按在內踝骨上邊。當內踝骨正中心，之直上3寸處，在脛骨之後緣取穴。
【解剖】
在脛骨後緣和比目魚肌之間，深層影屈趾長肌；有大隱靜脈，脛候動脈靜脈；分布有小腿內側脾神經，深層後方有脛神經。
【方法】
針6分。灸20分鐘，灸3~5壯。
【應用】
1、三陰交穴是氣、血兩補之要穴。它是脾、肝、腎三脈之會穴，所以補脾之中，間接可補腎陽、養肝陰。
2、三陰交是婦科要穴。亦是內科、勞雜症之要穴。有鎮靜、退熱作用。是回陽九針之一。
3、男、女生殖器。陰莖痛。淋病治療要穴。
4、三陰交和三陽絡是對照，三陽病可用三陰交治療。三陰病亦可用三陽絡治療。
5、引邪氣之方法；是以針聚氣。散氣之法；是以針迴逆。
「方法」；引邪氣時、要聚氣，氣聚後、需使其散氣。則用散氣法。內經有云：「善用針者，從陰引陽，從陽引陰」。既此一也。
6、痔瘡出血。腸炎。神經衰弱。皆用針刺三陰交穴。
7、催月經。催帶；針三陰交，灸中極，灸血海灸之奇效。
灸陽陵泉；可止月經行，止帶。
8、避孕contraception；可在三陰交置針，針尖向上刺。
「方法」
（1） 應再經來前八日至入，經來時取出。
（2） 另法；月經來置入，經過8~9日出針，一般可延至，下月經來時取出。『需用特製不銹鋼短針』。
9、經脈不通；瀉三陰交既通。補三陰交，經脈亦盛則通。
10、治癒瘡。去頭皮；灸刺三陰交。因三陰交，有排泄瘀血作用。
11、男、女夢中之交而遺精emission；既灸三陰交15分鐘，既可。
12、手掌收縮症contraception of palm。瘢痕（皮膚上斑點，雀斑、白斑）scascar時作局部治療；針刺三陰交。
13、失眠insomnia。全身乏力lassitude。遺尿enuresis；灸治三陰交。
14、月經不調menoxenia。閉止amenorrhea。子宮內膜炎endometritis。白帶leucorrhea。下腹膨脹tympanites。
淋病gonorrhea。腳氣berberi；針次三陰交卓效。
15、初期妊娠；禁止、針灸。有殞胎之反應。
16、女人難產dystocia。月經不禁menorrhagia。
赤白帶下uterine dischage and leucorrhea；應先瀉三陰交，後補穴。
17、小腸疝氣hernia of intestines。偏墬。木腎腫痛。
小便不通dysuria。渾身浮腫edema；應先補三陰交，後瀉三陰交穴。
18、【胰臟癌】；針刺少府穴配三陰交。
19、遺精、白濁emission；針刺三陰交、配氣海穴。
20、腳氣。腳痛。膝腫。指頭麻木；針刺三陰交、配足三里、陽陵泉、陰陵泉、懸鐘。
21、胸膈痞腫dysphagia；針刺三陰交、配承山穴。
走路曬太陽遠離退化性關節 根據統計，全台灣年逾50歲的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，一走路就痛 ，不少人因而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最後真的走不了。
「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，每個人都會老化，關節也是一樣，使用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。 陳勝凱表示，正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關節軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節腔內，並在關節腔內刺關節囊，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。從光片看來，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨損 ，就會出現凹陷。 有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎樣，關節炎通常以四大症狀表現，一是疼痛；二是關節變形、腫脹；三是晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；四是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言，如果是O型腿的人，身體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現磨損及疼痛。相反的，X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側，且腳愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例外。 運動增強軟骨海棉作用 陳勝凱說，軟骨就像一塊吸滿水分的海棉，當我們走路時，腳往下踩那一刻，身體重量往下壓，軟骨裡面的關節滑液就會被擠出；腳往上提，來自身體的重量消失，關節滑液又回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。就在關節滑液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。 問題是，大多數退化性關節炎患者一來怕痛，二來也擔心運動會增加關節的磨損，不敢走動，整天就坐著不動，軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤 ，時間一久當然出現更大的問題。為此，陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時，就應特別留意，並去除「損關節」的錯誤觀念。他強調，適度的運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流進流出關節滑液，既可帶給軟骨營養，保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損的機率。 在所有運動中，陳勝凱認為走路是中老年人最佳的選擇，如果覺得自己的平衡感還不錯，騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動，也不妨試試看。但他強調 ，這些運動應融入日常生活中，不要一曝十寒，而應隨時為之，但若正處於關節疼痛之際，就不要勉強去運動，以免症狀更加惡化。此時，不妨以「三隻腳」來替代兩隻腳，拄著枴杖來分擔身體重量，讓軟骨及關節獲得更充分的休息。 每天至少應走路半小時 台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭國川也認為 ，屬節律性運動的走路是退化性關節炎患者的最佳選擇，每天至少走個半小時，如果持續走1、2個小時以上，也沒有不舒服的感覺，當然可以繼續走下去。如果有更多時間，他建議患者定期到健身中心 ，請教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國川解釋，股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強壯，愈能吸收膝關節撞擊的力道，減緩退化性關節炎症狀 。游泳及騎自行車，也是相當好的運動。蕭國川指出，患者在水中游泳時，受到浮力影響，關節受力較小；騎上自行車，大多數體重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的運動。 多曬陽光防止骨質流失 在日常運動之餘，陳勝凱建議這些患者也要多曬曬太陽，因為陽光可將維生素D活化為 D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流失，延緩退化性關節炎的出現。當然，除了維持適當運動，蕭國川建議早期的退化性關節炎患者，可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。從多年來的臨床觀察，他發現三分之一患者吃了這類製品後有效，可少受點苦 。
注重配穴；
有病到醫院，西醫檢查，確認病症。選擇治療，中西皆可。相關配穴，僅供參考。
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