痛風飲食
所謂痛風,是由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,導致有過多的尿酸鹽沉積在血液及組織中(以關節處為主),而引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關節最為常見,其次為踝關節、足背、膝關節,甚至全身各處關節皆有可能受到侵犯。血液尿酸標準值在男性為3.8 – 8.3 mg/dl,女性為2.6 – 7.6 mg/dl。尿酸主要由普林代謝分解而來,而普林的來源又可分為兩部分,一是來自食物,ㄧ是來自體內的自行合成,在蛋白質攝取過多時,合成也會增加。
痛風患者主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄或抑制尿酸的生成,低普林飲食僅為輔助之法,但也輕忽不得。
飲食原則及注意事項:
1.一般正常飲食每天約含有600 – 1000毫克之普林。
2.急性痛風發病期應儘量選擇普林含量低的食物(第一組),蛋白質最好完全由蛋類、奶類及奶製品供給。
3.非急性痛風發病期仍應避免食用普林含量高的第三組食物,應酌量選擇第二組食物,肉類減少為每餐勿超過二兩,以牛奶、雞蛋取代部分蛋白質的來源,第二組食物之蔬菜,乾豆類應儘量減少食用,平時可多選擇第一組食物。
4.儘量維持體重於標準範圍內,體重過重時應慢慢減重,每月以減輕一公斤體重為宜,但急性發病期不宜減重。
5.每日應喝水3000 cc以上,以幫助尿酸鹽排出,並防止腎結石的產生。
6.根據實驗,多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢,並易促使病人症狀復發,故烹調時,油應適量。
7.若病人有任何的不舒服導致食慾不振,每天攝取的食物有限,則必須給予大量的高糖液體,以防止脂肪代謝加速引起急性痛風的發作。
8.儘量避免飲酒,尤其啤酒;至於咖啡及茶則可適量使用。
食物中普林含量分類表(每100公克):
第一組食物(0–25毫克普林):
1.奶、蛋、豆、魚、肉類:
(1)各種奶類及奶製品 。(2)各種蛋類 。(3)豬血 。(4)海參、海蜇皮 。
2.五榖、根莖類:
(1)米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、麥片等
(2)玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭等
3.油脂類:植物油及動物油
4.蔬菜類:
(1)白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃等
(2)苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子等
(3)胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等
(4)木耳、豆芽菜、醃菜類
5.水果類:各類水果
6.其他:瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜、果凍
第二組食物(25-150毫克普林):
1.奶、蛋、豆、魚、肉類:
(1)綠豆、紅豆、花生等
(2)豆腐、豆乾、豆漿、味噌等
(3)雞肉、豬肉(瘦)、牛肉、羊肉等
(4)雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等
(5)黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、旗魚等
2.蔬菜類:
(1)青江菜、茼蒿菜、九層塔等
(2)四季豆、皇帝豆、紅豆、豌豆等
(3)洋菇、鮑魚菇、海帶、筍乾、金針、銀耳等
3.其他:花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁、枸杞等
第三組食物(150-1000毫克普林):
1.奶、蛋、豆、魚、肉類:
(1)黃豆、麥芽、發芽豆類
(2)雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等
(3)白鯧魚、鰱魚、虱目魚、烏魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、鯊魚、 吻仔魚、海鰻、沙丁魚等
(4)小魚乾、扁魚乾
(5)小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等
2.蔬菜類:
(1)豆苗、黃豆芽、蘆筍。(2)紫菜、香菇。
3.其他:
肉汁、濃肉湯(汁)、雞精、酵母粉等
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