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飲食與慢性病疾病
2012/01/08 22:43:32瀏覽231|回應0|推薦0
 

飲食與慢性疾病

慢性疾病痛風飲食高血壓、糖尿病飲食低膽固醇飲食

 

慢性疾病

    近年來,慢性疾病已經超過急性傳染,成為國人健康最大的殺手。引起慢性疾病的原因很多,飲食 是其中重要的之一因素,均衡的飲食可以促進健康,飲食不當卻是各種慢性病的來源。長期以來國人因為營養過剩,飲食習慣趨向於西式飲食,因此,像肥胖症、糖 尿病及心血管疾病等慢性疾病的罹患率,都逐年增加。
中年以後各種生理機能逐漸衰退,各種慢性疾病逐漸出現,所謂「預防勝於治療」,為了維持正常的生理機能,預防慢性疾病,日常飲食保健更為重要。以下依據衛生署制定的國民飲食指標提供下列原則以供參考:
一、維持理想的體重
 
理想體重的計算方法如下:理想體重(公斤)=22x(身高(公尺))²,理想體重範圍為理想體重10%。肥胖的治療應從飲食控制及運動兩方面雙管齊下,一方面是減少熱量攝取,一方面則增加熱量的消耗,持續漸進,以達到控制體重的目的。
二、均衡攝食各類食物
 
每天都應攝取五穀根莖類,奶類,蛋、豆魚肉類,蔬菜類,水果類及油脂類等六大類食物,並應多選用新鮮食物來製作食物,以獲得均衡的營養。
三、多攝取高纖維的食物
 
可以預防及改善便秘,減少患大腸癌的機率,亦可降低血膽固醇,減緩血糖上升,並使腸壁維持張力,避免腸憩室症的發生。蔬菜類,水果類,全穀類均含有豐富的纖維質,應多選用。
四、少吃含油,鹽,糖高的食物
 
已經罹患慢性病的人,除了需遵醫囑服用藥物治療外,更應接受營養師的飲食治療。以下參考衛生署編印之中華民國飲食手冊,就限制熱量飲食,限鈉飲食及糖尿病飲食之飲食原則分述如下

一、限制熱量飲食

 1.適用對象:體重過重者,肥胖者。
  2.維持限制熱旦且營養均衡的飲食,一日的總熱量以不低於1000大卡為原則。
  3.減重不宜太快,每週減輕0.5~1公斤體重。
  4.應盡量避免食用,高脂肪,高熱量的食物,含油及糖高的食物少吃。
  5.以三餐為主,且平均分配,不偏重任何一餐。
  6.不吃零食,若飢餓時可吃體積大但熱量低的食物,如糖份較低的水果。
  7.進食速度不宜太快,應細嚼慢嚥
  8.應配合恆久適當的運動。

二、限鈉飲食

 1.適用對象:高血壓,水腫,心臟衰竭,腎臟衰竭的病患。
  2.選擇新鮮食物,並自行製作。
  3.含鈉量高的調味品,如:鹽,醬油,味精等,必須按營養師的指示使用。
  4.麵線,油飯,甜鹹蜜餞,甜鹹餅乾等,都添加了含鈉量極高的鹼蘇打,發      粉或鹽,必須忌食。
  5.含鈉量高的蔬菜,如:紫菜,海帶,胡蘿蔔,芹菜等,均不宜大量食用。
  6.烹調時可多採用白糖,白醋,薑,蒜,八角,檸檬汁等調味品,或以蒸,燉,烤等方式來烹調。
  7.盡量少用刺激性的調味品,如:辣椒,胡椒,咖哩粉等。
  8.餐館的飲食常含有較高的食鹽,應避免外食,若無法避免時,應忌食湯汁。

三、糖尿病飲食

 1.養成定時定量的飲食習慣。
  2.少吃油榨、油煎或油酥及豬皮,雞皮,皮等含油脂高的食物。
  3.炒菜時宜選用不飽和脂肪酸高的油,如:大豆油,花生油,玉米 油,葵花油,  橄欖油,紅花子油等,少用飽和脂肪酸高的油,如:豬油,牛油,肥肉,奶   油等,烹調宜多採用清蒸,水煮,涼拌,烤,燒,燉,滷等方式。
  4.常選用富含纖維質高的食物,如:未加工的豆類,蔬菜,水果及全穀類,可延緩血糖的上升。
  5.中西式點心及節慶應景食品,應按營養師指導使用。
  6.少吃富含精製糖類的食物如:糖果,煉乳,蜂蜜,汽水,罐裝果汁等。嗜甜食者,可選用甜味劑代替真糖。

 
 
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痛風飲食 

 

  所謂痛風,是由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,導致有過多的尿酸鹽沉積在血液及組織中(以關節處為主),而引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關節最為常見,其次為踝關節、足背、膝關節,甚至全身各處關節皆有可能受到侵犯。血液尿酸標準值在男性為3.8 – 8.3 mg/dl,女性為2.6 – 7.6 mg/dl。尿酸主要由普林代謝分解而來,而普林的來源又可分為兩部分,一是來自食物,ㄧ是來自體內的自行合成,在蛋白質攝取過多時,合成也會增加。

  痛風患者主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄或抑制尿酸的生成,低普林飲食僅為輔助之法,但也輕忽不得。 

飲食原則及注意事項: 

1.一般正常飲食每天約含有600 – 1000毫克之普林。

2.急性痛風發病期應儘量選擇普林含量低的食物(第一組),蛋白質最好完全由蛋類、奶類及奶製品供給。

3.非急性痛風發病期仍應避免食用普林含量高的第三組食物,應酌量選擇第二組食物,肉類減少為每餐勿超過二兩,以牛奶、雞蛋取代部分蛋白質的來源,第二組食物之蔬菜,乾豆類應儘量減少食用,平時可多選擇第一組食物。

4.儘量維持體重於標準範圍內,體重過重時應慢慢減重,每月以減輕一公斤體重為宜,但急性發病期不宜減重。

5.每日應喝水3000 cc以上,以幫助尿酸鹽排出,並防止腎結石的產生。

6.根據實驗,多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢,並易促使病人症狀復發,故烹調時,油應適量。

7.若病人有任何的不舒服導致食慾不振,每天攝取的食物有限,則必須給予大量的高糖液體,以防止脂肪代謝加速引起急性痛風的發作。

8.儘量避免飲酒,尤其啤酒;至於咖啡及茶則可適量使用。

食物中普林含量分類表(每100公克):

第一組食物(0–25毫克普林):

 1.奶、蛋、豆、魚、肉類:

(1)各種奶類及奶製品 。(2)各種蛋類 。(3)豬血 。(4)海參、海蜇皮 。

 2.五榖、根莖類:

(1)米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、麥片等

(2)玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭等

  3.油脂類:植物油及動物油

  4.蔬菜類:

(1)白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃等

(2)苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子等

        (3)胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等

(4)木耳、豆芽菜、醃菜類

  5.水果類:各類水果

  6.其他:瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜、果凍

第二組食物(25-150毫克普林):

 1.奶、蛋、豆、魚、肉類:

(1)綠豆、紅豆、花生等

(2)豆腐、豆乾、豆漿、味噌等

(3)雞肉、豬肉(瘦)、牛肉、羊肉等

(4)雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等

(5)黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、旗魚等

 2.蔬菜類:

(1)青江菜、茼蒿菜、九層塔等

(2)四季豆、皇帝豆、紅豆、豌豆等

(3)洋菇、鮑魚菇、海帶、筍乾、金針、銀耳等

 3.其他:花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁、枸杞等

第三組食物(150-1000毫克普林):

 1.奶、蛋、豆、魚、肉類:

(1)黃豆、麥芽、發芽豆類

(2)雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等

(3)白鯧魚、鰱魚、虱目魚、烏魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、鯊魚、  吻仔魚、海鰻、沙丁魚等

(4)小魚乾、扁魚乾

(5)小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等

 2.蔬菜類:

(1)豆苗、黃豆芽、蘆筍。(2)紫菜、香菇。

 3.其他:

     肉汁、濃肉湯(汁)、雞精、酵母粉等

 

 

 

高血壓、心臟病飲食注意事項

一、食鹽的限制:

   含鹽份高的食物應盡量避免如:

  1.調味品─食鹽、醬油、味精、烏醋、蕃茄醬等。

  2.醃製品─泡菜、醬菜、豆腐乳、滷味等。

  3.臘味─香腸、火腿、臘肉等。

  4.罐頭─蔬菜罐、肉罐等。

  5.其他─速食麵、鹹麵包、多量之芹菜汁、胡蘿蔔汁等。

二、一餐之進食量宜少,一天之總熱量應限制。

   每餐求七分飽即可,一天之三餐飲食量,應求平均為宜。或少量多餐亦可。熱   量之攝取量,應以維持標準體重為準,不宜過量。

三、油脂﹝尤其是動物性脂肪﹞之限制。

  肉類儘量用瘦肉部份,勿食肥肉、雞皮、鴨皮等。避免油炸、油煎或油酥之食物。烹調宜採用植物油,勿用動物油。

四、攝取均衡的飲食。

  如蔬菜、水果、油脂類﹝植物油﹞、五穀類、魚肉﹝瘦﹞、蛋、奶、豆類。

五、避免攝取過多的醣類及澱粉預防肥胖。

  如砂糖、糖果、饅頭、麵包、蕃薯、芋頭、玉米等。

六、多攝取含高纖維的食物以防便秘。

  如新鮮水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。

七、避免攝取高膽固醇食物。

  如內臟類﹝腦、心、肝、腸﹞、卵黃類﹝蛋黃、魚卵﹞、海產類﹝牡蠣、龍蝦﹞。

 

 

低膽固醇飲食

  心臟血管疾病的成因很多,一般而言,與血液中膽固醇及三酸甘油脂過高有   關。因此,為了降低血液中的膽固醇,應該禁食一些含高膽固醇的食 物,尤其是  內臟類、蛋黃,且烹調用油應採用富含多不飽和脂肪酸的植物油,此外,亦需限制醣量,因純糖類,如蔗糖、葡萄糖等吸收快,容易轉為三酸甘油脂,最 好禁止食用純糖類食品或飲料。

一、食物的選擇:

1.奶類:

   僅量少食全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各種乳酪,多食脫脂奶及豆漿。

2.蛋類:

儘量少食蛋黃,各種魚卵、蟹黃等,蛋類每週以不超過三、四個為原則。

3.肉類:

  禁食肥肉、豬皮、蹄膀、心、肝、腰、腦、香腸、蝦、蟹、蚌、牡蠣及各種有油的牛羊豬肉等。

4.甜點:

  油酥點心、油餅、油條、蛋糕、椰子糖、巧克力、各種乾果,種子及其製品等應僅量少食。

5.油脂類:

  各種動物油脂、椰子油等應禁食,以人造黃油及植物油取代。

二、一般食物中膽固醇的含量

  含高量膽固醇的食物﹝公絲 / 100公分

腦子 2000 牡蠣 327 黃油 250 小牛肉 140
蛋黃 1500 肝臟 300 200 小蝦 125
500 乳酪 280 龍蝦 200 牛肉 125
腎臟 375 胰臟 279 150 125
奶油 120            

  含低量膽固醇的食物﹝公絲 / 100公分﹞

豬油 95 牛肉 70 雞肉(胸脯) 90 牛奶 11
80 羊肉 70         (腿肉) 60 脫脂奶 0.4
兔肉 72 火腿 70-105 火雞(胸脯) 8-15 蛋黃醬 53
鴨肉 71 豬肉 70         (腿肉) 16-26 一般魚類 50-70

  不含膽固醇的食物

麵包類(製作時不加黃油、豬油、蛋等) 硬殼果類,如杏仁、核桃
五穀類 蛋白
水果類 果醬、果凍
蔬菜類 花生、花生醬
植物性油脂及人造奶油 麵筋
豆類與豆漿、豆腐等豆製品  

三、高血脂症者,每天膽固醇攝取量應低於300公絲。

四、高血脂症者,應勤於走動及做適量運動以助膽固醇排泄。 

   ◎本資料由北市衛生局提供

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引用
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