急性痛風：常發生於半夜，發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛；此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生，此時百分之八十的患者血尿酸值偏高。

慢性痛風關節炎：患者關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因尿酸沉積形成粒狀或球狀凸起，稱作痛風石。痛風石累積於關節，造成痛風關節炎，導致關節變形。若累積在腎臟亦會影響腎臟功能。

痛風症候群

典型的臨床表現有四個發展步驟：

早期無症狀性高血尿酸症─→急性發作─→反覆發作─→痛風石形成、關節變形、尿路結石、腎病變。

痛風可分為「原發性」和「誘發性」兩類：

大多數痛風患者屬於原發性痛風，多為肥胖者、嗜酒者、有痛風家族傾向者、高血壓患者；併發性痛風是由於其他疾病如血癌、淋巴瘤、惡性貧血、或其他疾病治療，引發高尿酸血症。

誘發性痛風的原因眾多，例如：外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等。

痛風常伴隨有高血壓、動脈硬化、冠狀動脈硬化、高三酸甘油脂症及糖尿病。

痛風死亡原因中，心血管因素遠超過腎功能不全者；但痛風與心血管疾病並無直接的關係，只是二者均與飲食、肥胖有關。因此，控制飲食或減輕體重，可改善痛風之症狀。

其他導致痛風的疾病有骨髓增生病、溶血性貧血、慢性腎病、副甲狀腺功能亢進或唐氏症等，都是由於核酸加速分解，導致尿酸過多或腎臟排除尿酸減少所致。

高尿酸血症

「尿酸」是人體「普林」(Purine)代謝的最終產物。尿酸為弱酸性，其解離度與酸鹼度（即pH值）有關。愈是酸性環境下，不遊離的尿酸愈多，遊離狀態的尿酸愈少。

正常人體內血液pH值約為7.4，血清中約有98%的尿酸為遊離狀態的尿酸離子，可以和鈉結合成尿酸鈉鹽。

鹼性環境中，尿酸較易溶於尿中，排出體外；因此，建議病人多喝水，保持尿量和調節pH值，藉以加速尿酸排除。

造成「高尿酸血症」之可能原因：

l    攝取富含普林或導致普林合成增加的食物。   l    尿酸的合成增加。

l    腎臟排除尿酸受阻。     l    腸道排除尿酸受阻。

高尿酸血症並不等於痛風，研究顯示，只有近10%左右的高尿酸血症患者伴有痛風。「高尿酸血症」可分為兩大類：絕對性和相對性：

當血液中尿酸濃度超過可溶性的上限時，即為「絕對性高尿酸血症」。

在攝氏37度，每100毫升血液中尿酸的飽和值是7毫克，超過此飽和點，即會有針狀晶體析出。

一般人正常血液尿酸平均值，加上兩個標準偏差為上限；每100毫升血中，男性尿酸值在7毫克以上者，女性在6毫克以上者，稱為「相對性高尿酸血症」。

痛風保健

l    避免肥胖。  l    少吃油炸食物。  l    多喝水。  l    避免暴飲暴食，避免飲酒，尤其是啤酒。

l    急性發病期：應儘量選擇普林含量低的食物 (如食物選擇表所列之第一組食物) ，蛋白質來源最好完全由蛋類牛乳或乳製品供給。

l    非急性發病期：仍應忌食食物選擇表所列之第三組普林含量高的食物。第二組食物也應酌量選擇，並儘量減少食用乾豆類。第一組食物所含的普林較低，平日可多選食。例如：沙丁魚、內臟、海產、肉湯或肉汁。

l    黃豆及其製品如豆腐、豆漿、醬油、豆芽等，雖含較高量的普林，但因所含普林的種類與肉類的不同，故於非急性發病期間，仍可適量攝取。

l    病痛期間，患者若食欲不振，可以給予大量的高糖液體，例如：蜂蜜、果汁、汽水等，以免因熱量供應不足，體內脂肪加速分解，反而抑制尿酸的新陳代謝，誘發痛風。