康寧醫院 [ 三免,二沒有,一口氣 ]

大腸直腸癌、口腔癌及子宮頸癌、及乳癌篩檢

依最近資料，今年度（民國 100 年）上半年，康寧醫院二度參加國健局辦理之癌篩檢計畫，本院在口腔癌篩檢率名列北市第二名 , 以本院規模及地區屬性是難能可貴，並於五月經衛生局新聞發表中接受表揚及推崇。

又民國 99 年本院參加國健局癌篩計劃中得到＂大腸癌篩檢效率王＂。

成果方面有 : 子宮頸抹片篩檢達成率已為 93.8%(863/920 / 人 ) ；大腸癌篩檢 94.7%(2084/2200/ 人 ) 而有 88.2% 的糞便檢體回收率，得到大腸癌篩檢效率王 . 口腔癌篩檢率 70%(770/1100 / 人 ) ，均已達成原訂之目標，使全院工作同仁大為鼓舞。
本院依 99 年原有之經驗，有信心繼續加強服務，確實”邀約”方法，多方給予優惠，方便讓所有接收篩檢者在無壓力、無障礙的環境下完成檢查。

有口皆碑的口耳相傳自動到檢，落實國健局地區全人口 70% 的篩檢率，才能真正達到降低癌症死亡率的目標。

響應政府降低國人癌症死亡率 :

預防勝於治療，癌症亦同，必須在癌前期發現才有治癒的機會。 在人類的上皮癌症中，以子宮頸癌、口腔癌、乳癌及大腸直腸癌最為類似。

而且發病的機轉也相同，都有一段為期不短的癌前期上皮內異生 (dysplasia) 由原位癌 (carcinoma in situ ) 而後轉為侵襲癌 (invasive cancer) 。如在原位癌之前的空窗期 (lead time ) 能提早診治，將可大幅可降低這四種癌症的死亡率。

依據衛生署民國 98 年度，全年台北市 十大癌症死亡人數共 3,504 人，其中大腸直腸癌有 592 人，乳癌 236 人；而子宮頸癌有 69 人，合計 879 人，佔了 25% 之多，而民國 96 年全國癌症資料：大腸癌 10511 人、乳癌 7502 人、口腔癌 5458 人、子宮頸癌 1744 人等合計 25220 人，佔所有癌症之 33.2% 。

依這四種癌症的特性，是可以提前在 癌前期 發現的，有近 90% 以上的治癒率，理論上應該可以救回 487 人。就以子宮頸抹片為例 ，自 1941 年開始推廣後，子宮頸癌的死亡率已降低了九成。雖然在這三種癌症中，目前已發現人類乳突瘤病毒 HPV 是子宮頸癌的致病原，口腔癌與檳榔、吸菸、飲酒有密切關係，而乳癌及大腸直腸癌原因仍不完全明暸。

但由於這四種癌症特有的癌前病變，有時可長達十年之久，所以在這段黃金空窗期間，如果能早期發現是可以診治的。

癌症篩檢一定要是全面、普遍的。

必須以發病最多的年齡層為主要篩檢對象，行全面性普級化的篩檢才能降低死亡率。以這四種癌而言，均為 40~50 歲以後為高峰好發期，如果在人口中，至少有 75% 以上，都能接受篩檢，就能達到具體成效，大幅降低死亡率。

另這四種癌症的篩檢，有先天的困難因子存在，多數之高危險者會逃避檢查，又由於涉及女性較為敏感又隱私的部位，因而在保守觀強的社會或經濟、交通不便，再加上先天的恐懼感，所以有不少人無法或拒絕檢子宮頸癌是全球婦女及台灣地區居第二常見的癌症 ( 僅次於乳癌 ) 。

「世界衛生組織」 (The World Health Organization) 估計，全世界目前有超過兩百萬名的婦女罹患子宮頸癌。每年診斷出的子宮頸癌新病例也高達 49 萬例，相當於每天有 1,350 個以上的新病例產生。且在 2006 年時全球每天有將近 650 名婦女死於子宮頸癌。而子宮頸癌是最易早期診斷的，只要定期行常規子宮頸抹片，幾乎都能早期診治。再加上近年子宮頸癌疫苗上市，在未來幾乎可讓子宮頸癌絕跡。

在目前要避免子宮頸癌就只有行子宮頸抹片，此方法可以在子宮頸異常細胞尚未轉為癌症之前，就能偵測到這些可疑的細胞變化及早治療。