來到花蓮的第一週，沒想到一轉眼就7個工作天過去了，我還在思索這週以來我學到了什麼、看到了什麼，又有什麼我的過去與現在互相激盪著?
帶著勇氣和衝動，在與家人不捨的離別後坐著火車來到這個安靜卻美麗的小鎮。一直以來我對精神疾病很有興趣，卻也始終懷疑自己到底有沒有能力成為一位「精神社工」，在這麼一個專業競合的關係中，在精神社工越趨專精發展下，我想我現在再不行動，未來可能就更沒勇氣駐足了。

這週跟著督導在急性病房見習，參與morning
meeting時，總不免會讓我與大學時在高雄某醫院一般科參與醫療團隊會議相比，不知道是精神團隊的特質或是○○本身的環境使然，在這裡的morning
meeting急促依舊，但不同的是能感受的到這裡是個「包容」與「合作」的團體，五大專業各自有各自的角色位置，並能適時以各自的專業開放地分享討論病患的情形，社工在團隊內扮演的角色能恰如其分地作為病患、家屬及團隊間的溝通者，而當醫護人員對某些特定病患的行為有情緒時，社工的角色此時也更顯的重要。

與A急性病房相比，B慢性病房之工作型態則有很大的不同。A著重在精神疾病所導致之症狀的改善與緩解，例如調藥、穩定急性症狀等，我想A病房的存在是不是也隱約地提醒著慢性病友「穩定」及「康復」的重要性，不知道慢性病友會不會將被送入急性病房視為是一種懲罰，一種被更嚴格監控失去自由的環境? 同時醫院裡康復之家及社區復健中心的存在，讓功能穩定的病友回歸社區之鼓勵，提供病友一個可預期的目標及正向期待，或許也是某部分的行為治療吧。

B病房為慢性病人提供一個規律且制度化的生活場域，透過病友之復健表現與病友討論回歸社區的復健計劃。然而不論是急性或慢性病房，兩者皆相同的是，在醫院裡不可避免地會遇到部分病友面臨被家屬「丟」在醫院的處境，我必須不斷地提醒自己別陷入「責備家屬」的反應中，這些病患被送來醫院之前，必定是在家裡與家庭環境相處了許久，這些家屬長久累積的精神壓力、照顧發病的病友、擔憂病友自傷傷人的舉動……等，在不知如何與病友應對互動的難題之下，選擇逃避的家屬或許只是正常的防衛機轉所致。我所思考的是，或許家屬需要的不是醫療團隊善意地提醒「你應該來探視、你們應該多關心病友……」，而是如何表達出與家屬站在同一陣線，共同為病友權益關心而努力，傳達「我可以帶給這個家庭什麼」將能增加家屬支持病友甚至充權家庭有能力接病友回家之契機。

otr是醫院與社區宗教團體共同組織的社區復健中心，這裡彷彿是病友在社區的一個小小休息站，在小鎮上，這棟美麗的建築物彷彿也給我某種安心的力量，當嘗試回歸社區工作的病友感覺壓力時，這裡提供了他們一個疏壓及互相鼓勵進步的開放空間。這週見習了兩次otr團體，聽著工作人員與病友的互動、了解病友一週來的生活適應、工作壓力、人際關係及生活安排等，尤其見到病友熱切地表達希望工作、與OT老師學習如何讓工作場合的老闆信任等職業能力時，我的內心是感動的。就算病友所從事的工作薪資並不高，但工作的正向價值及成就感亦是使病友康復的絕佳動力；相較於居住在慢性病房的病友，如何能在不同場域創造類似的正向經驗，我想這或許也提供了另一部份的思考及未來可以嘗試的工作空間吧。