【千金難買，早知道】～腸胃道老化造成便秘篇

【千金難買，早知道】
～腸胃道老化造成便秘篇

壹、前言：

一、 便秘是現代人常見的消化道問題，特別是女性及老年人，而現代人精神壓力大、生活步調快又緊張、缺少運動、飲食不均衡，便秘於是成了中醫門診中常見的消化道疾病。

二、 根據統計成年人約有15％罹患慢性便秘，通常女性多於男性，老年人多於年輕人。

三、 尤其老年人隨著年齡增長活動量減少、牙齒不牢固飲食受限、腸胃道功能衰退、消化吸收能力變差、老人家可能罹患多種慢性疾病、或服用各種藥物，這些都是造成老人易罹患便秘、或加重便秘症狀的原因。

四、 便秘的臨床症狀包括排便次數減少、耗時久、糞質堅硬、排出困難、解不淨感、腹脹腹痛等。

貳、問與答：

一、問： 我怎麼知道便秘嚴不嚴重？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)便秘一般是指大便不適、困難、排便次數少或是大便太硬太乾等情況。

(二)對大多數人來說，便秘並無大害，只是會讓人不愉快。

(三)但是有時候便秘也是一些疾病的訊號。

(四)多久排便一次才算正常， 在醫學上並無一定規範，若一週大便少於三次或連續三天都沒有排便就可算是便秘。

(五)但是有些可能3~4天才排便一次，可是排便時不困難，排便量足夠，糞便也不太硬，這就不算是便秘。

二、問： 吃西醫的胃藥，就可以永保腸胃道健康了吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)一般西醫的胃藥，俗稱的胃藥、胃片、胃乳，只有制酸劑僅能發揮中和胃酸效果，無法修復胃壁及腸壁黏膜。

(二)常見的西醫胃藥制酸劑主成分：多為氫氧化鎂(鎂鹽)、碳酸鈣(鈣鹽)、氫氧化鋁(鋁鹽)、碳酸氫鈉(鈉鹽)等，一般做成複方製劑，有錠劑(胃乳片)、散劑及懸浮液(俗稱胃乳)幾種型態可選擇。

(三)依成分不同，作用會有些微差異，如：

1.    鋁鹽：可能延遲胃排空和導致便秘。

2.    鎂鹽：可能促進胃排空和導致腹瀉。

3.    碳酸鈣過量：反而會增加胃酸分泌、和代謝性鹼中毒副作用。

4.    高血壓、腎功能衰竭患者，由於需控制鈉攝取量，所以較不建議使用碳酸氫鈉。

三、問：楊先生，82歲，無高血壓、糖尿病等疾病，每日早餐後不論有無便意都會強迫固定上廁所，每次解便都須非常用力，滿身大汗，患者常覺沒便意，大便很硬量少，有時就會自行灌腸。飲食偏重口味，從小就喜歡吃肉，少食蔬菜，飲水少，運動少，因此５０年排便不規則，有時２－３天解便一次，有時１０幾天解便一次前來就診，西醫大腸鏡檢查無異常，西醫給予軟便劑解便，反而１天解３～４次，每次解便量少質軟或水樣，常覺解不乾淨，後來吃大量蔬菜水果和女兒買的益生菌也都沒用。

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)臨床上，常見到，許多患者年輕時排便問題未調理腸胃功能，造成老年後身體機能降低，生活品質下降，甚至不敢出遠門，雖然飲食正常，身體狀況不錯。

(二)患者長期少食纖維食物、飲水少、運動少，喜歡吃肉，此為肥膩濃厚的食物就中醫觀點稱為膏梁厚味，易生濕濁凝脂在中焦積聚，會阻脾礙胃，使臟腑運化不利，舌診為舌淡紅苔白厚膩，脈診滑，診斷為痰濁阻滯中焦。

(三)建議飲食方面肉類降低、蔬果增加，每天散步３０分，並適度補充白開水，並且經過中藥調理後幾個月後，楊老先生目前最少２天就會排便１次，已不須非常用力。

四、問： ６５歲以上的高齡者，如何預防便秘？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)運動：每天至少走路三十分鐘，可以幫助您養成排便的習慣。

(二)一天至少飲用八大杯以上的水。

(三)每天至少服用五份以上纖維豐富的食物，例如新鮮水果、蔬菜、麥麩、全榖類早餐食品和乾果，乾果包括葡萄乾、黑棗、豆子和花生等。

(四)要有足夠的排便時間（1-3 天均可），而且養成習慣，也就是最好每天都在同樣的時間。

(五)多吃高纖食物、多喝水、多運動。

(六)喝溫熱的水，可促進腸子蠕動。

五、問： 我已經退休了，便秘沒關係的，吃軟便劑在家裡排便很方便，不是嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)人體正常的排泄是必須的，但如果強烈的腹瀉不止，則人體無法攝取養分，且會造成水分與無機鹽類的流失，甚至危及生命。

(二)此時，應諮詢專業合格的醫師，調理腸胃功能，停止腹瀉。

(三)經常有患者，可以持續服西藥３個月，但服中藥卻吃吃停停，問他為什麼沒有繼續服中藥，他說以為好了，其實服中藥也是一樣的，要持續服中藥，到中醫師告知，體質完全改善才能停藥，患者自覺沒有症狀，並不一定代表好了。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。