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～重肌無力症的症狀篇       

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：經常有重肌無力症的患者要求醫師，開立【提升免疫力】的中藥，畢竟患者不是醫生，而事實上，李秋慧醫師還是會依照患者體質變化、症狀用藥，讓本身免疫力自行調節，所以依照中醫師診斷，才能快速恢復身體機能。

二. 有一位３８歲的男性患者，服西藥大力丸４－５顆，已１１年了，服中藥2個月，患者右眼基本恢復正常，左眼瞼在勞累、及睡眠不足情況下仍有輕度下垂，但雙側眼瞼，還是比剛來門診時睜開許多，大舌頭的時間都減少了，所以【每位患者服中藥恢復時間，還是因人而異】，或許是３個月～２年，就可以不長期依賴西藥，慢慢停中藥，也能像正常人一樣生活，眼皮不下垂，無複視、正常呼吸、下肢有力。

三. 有些患者其實已服用了大量大力丸、及類固醇控制，利用西藥支撐身體的肌肉能力，眼皮能睜開、手腳肌肉有力；當然有些患者表示在停用西藥時，症狀更加嚴重：如眼皮下垂、手腳沒有辨法控制，所以，已經無法停西藥，只好一輩子吃下去了，【其實可以一邊使用中藥調理西藥的副作用，幫助身體恢復，只是，你一定要有耐心，因為有些患者初期沒有感覺，後期停西藥之後，卻恢復很快】。

四. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為：西藥控制症狀快速有效，中藥調理體質，恢復身體的機能，各有各的專長，對患者而言，是一種福氣。

貳、問與答：

一、問： 重肌無力症有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    眼外肌麻痹常為首發症狀，出現【非對稱性眼肌麻痹】、和【上瞼下垂】，【斜視】、和【複視】，嚴重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，瞳孔光反射不受影響。10歲以下患兒眼肌受累更常見。

2.    臨床特徵是受累肌肉呈病態疲勞，症狀多於【下午、或傍晚、勞累後】加重，早晨和休息後減輕，呈規律的【晨輕暮重】波動性變化。

3.    受累肌肉明顯的局限於某一側，90%以上的病例可見【眼外肌麻痹】；面積受累表現面部皺紋減少、表情困難、閉眼和示齒無力。

4.    咀嚼肌受累使連續咀嚼困難，引起進食經常中斷；延髓肌受累導致【飲水易嗆到】、吞咽困難、聲音嘶啞、或講話鼻音。

5.    頸肌受累時抬頭困難；嚴重時發展為肢體無力，但很少單獨出現，一般【上肢】重於下肢，【近端】重於遠端。

6.    呼吸肌、膈肌受累出現【咳嗽無力、呼吸困難】，重症可因【呼吸肌麻痹】、或繼發【吸入性肺炎】導致死亡。

7.    偶有心肌受累引起突然死亡，平滑肌和膀胱括約肌一般不受累。

8.    感染、妊娠和月經前常導致病情惡化，【精神創傷】，【過度疲勞】等可為誘因。

二、問： 重肌無力症，有中醫診斷，哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.中氣不足：症見眼瞼下垂，早輕晚重，常伴有複視，最後眼球肌可完全固定，談話時間較長後聲音低啞，【構音不清，並帶鼻音】，吞咽困難，咀嚼無力，四肢無力，抬頭無力，倦怠乏力，少氣懶言，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治以補中益氣，佐以補腎。

2.胃陰不足：症見倦怠乏力，神疲懶言，【咀嚼無力】，胸悶氣短，飲水發嗆，肢軟無力，下肢較重，口燥咽乾，心煩納呆，舌紅少苔，或有薄黃苔，脈細數。治以益胃養陰。

3.肝腎虧損，氣血兩虛：症見【眼瞼下垂，視物成雙】，朝輕暮重，甚至眼球固定，吞咽困難，咀嚼無力，發音不清，四肢無力，抬頭無力，呼吸困難，腰酸耳鳴，少寐多夢，目乾而澀，口燥咽乾，舌紅少苔或舌質淡，苔薄，脈細數。治以滋腎養肝，益氣養血。

4.脾腎氣虛：症見全身無力，【眼瞼下垂】，常伴複視。口齒不清，言語不利，飲食嗆咳，咀嚼無力，講話時間久後易疲勞，少氣懶言，活動後氣短加重，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻，便溏或五更瀉，舌體胖，舌質淡，苔白或薄白，脈沉細無力。治以溫補脾腎。

三、問： 什麼原因會造成重症肌無力？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  重症肌無力大部分是由於對抗乙醯膽鹼接受器（AChR－）抗體所引起的，約佔患者的80%左右。

2.  但是在少部分的病人【約10~20%】身上並未發現此種抗體，在這群病人身上，取而代之的反而可能是對抗於肌膜表面的肌肉專一性酪氨酸酶（MuSK）抗體。

2.  將未具有乙醯膽鹼接受器抗體的病人，不論是否有MuSK抗體，稱為血清陰性型重症肌無力，現在則是指同時不具有AChR及MuSK抗體的患者，約佔重症肌無力患者的【6~12%】。

3.  此外，【T淋巴球】也被認為是一個引起重症肌無力的原因；但在病理解剖上並不會發現T淋巴球的蹤跡，但由於它們仍會與乙醯膽鹼接受器結合，而引起B細胞的反應產生抗體。

四、問：重症肌無力症，西醫能根本治癒的辦法嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  西醫目前還【沒有徹底治癒】重肌無力症的辦法；但是中醫在修復身體這個工廠，卻能康復。

2.  西醫藥物治療【能控制改善肌肉功能】，但需因應疾病的輕重而作出劑量調節（例如：大力丸、類固醇、免疫抑制劑）。

3.  西藥用來控制自身免疫系統反應的藥物，對【症狀緩解】暫時有幫助。

4.大部份重肌無力症的患者，自以為西藥控制良好，【自行停西藥而造成嚴重症狀】，但服中藥李醫師告知已完全康復的患者，漸漸減少西藥期間，【停用中藥後，不會有惡化症狀】。

五、問： 重症肌無力的患者，服西藥容易一直腹瀉，怎麼辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  重症肌無力的症患者，眾多民眾可能因【服西藥的副作用】，而無法繼續接受西藥治療，到中醫門診。

2.  李醫師治療疾病時，【在中醫辨證施治的理論下，並配合現代醫學對疾病的認識】，對患者臨床疾病改善可以有良好的療效。

3.  中醫藥在輔助醫學及臨床症狀治療上，在療程上【眼肌型】需用３個月～２年。

4.  【全身型】往往經年方能收效。並強調，因虛損難復，故本病纏綿難癒，容易反覆，亦易再發，治療中有療效時，不要隨便停中藥，即使臨床治癒後，還需堅持服中藥2年左右，方能根治。

5.當身體的工廠停工多年了，沒有廠長，【環境髒亂，機器全都故障】，沒有維修好，如何啟動生產線，而這些都需要時間修復；或是【生產線故障，一直生產ＮＧ商品】，是不是也要工程師先修好控制主機板，才能恢復正常生產商品。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。