中醫治五十肩篇

【肌筋膜炎】～中醫治五十肩篇

壹、前言：

一. 46歲的楊女士緩慢地將左手掌心朝前往上舉起，手臂才抬到左耳際之處，就痛得哇哇叫，因為【在發炎期，學了網路上的運動方式，就更痛了】。

二. 對她來說，很多動作已變成世界上最遙遠的距離，微幅向後舉起左手，必須咬著牙忍痛才能完成，例如：內衣背釦和左手的距離。

三. 最近3個多月，楊女士飽受手臂無法活動和疼痛之苦；左手臂禁不起一點點碰撞，晃動兩下也會帶來劇痛，夜裡翻身，不慎壓到左手，馬上痛得醒過來，她說【痛起來時，很想把手刴掉】。

四. 今年過年，楊女士騎摩托車不慎跌倒，突然把車身扶起，當時肩關節用力過猛，起初，她只感覺肩膀痠疼，不以為意。【但疼了一個星期後，整條手臂活動角度日益減少】，疼痛與日俱增。

五. 楊女士最先找上物理治療，跑了30幾趟，看了近三個月，卻無起色。她擔心，再繼續看下去，手臂反而會更嚴重，轉而向中醫診所求診。

六. 經過李秋慧中醫師診斷，罹患【慢性沾黏性關節囊炎】，也就是俗稱的【五十肩】。

七. 透過每星期2~3次的【中醫針灸治療、手法矯正，服用中藥】，加上每天在家早晚做約20分鐘肩關節伸展動作，楊女士說【這一個月下來，真的有改善，愈來愈不痛】。

貳、問與答：

一、問：五十戶會疼痛嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 五十肩，指的是肩關節活動範圍受到限制，伴隨疼痛，【晚上睡覺時，疼痛會特別嚴重】。

2. 肩關節：是【全身活動度最大關節】，由肱骨的圓頭頂住肩胛骨的凹槽，外有關節囊包覆，分泌滑液潤滑，其上還有四條旋轉肌腱帶動肩關節活動。

二、問： 肩部受傷，為什麼越不動，越無法動？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 當手臂想上舉，就像玩蹺蹺板一樣，一頭向上，另一頭就得向下壓，才舉得起來。

2. 當手臂的【三角肌收縮上提】，同時配合【旋轉肌腱下壓肱骨】，才能完成手臂上舉的動作。

3. 肩關節活動靠【骨頭、肌肉、神經】通力合作，由神經支配肌肉，肌肉收縮帶動骨頭活動，任何一個環節出錯，手臂就動彈不得。

4. 五十肩病人因為【肩關節囊膜發炎】引起疼痛，病人怕痛不敢移動手臂，關節久不動，就再也動不了，可以利用【中醫針灸】緩解疼痛現象，就可以做簡單的復健運動，若是老人家復原效果慢，可以增加【服用中藥】，改善修復功能。

三、問： 肌肉痠痛，中醫認為是什麼原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫認為肌肉痠痛是受【風、寒、濕、熱】之邪所引起的，稱為【痹症】，主要症狀是【肢體、關節的疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙】，也就是氣血痹阻不通、筋脈關節失於濡養所致。

2. 基本上可分為行痹【風邪偏勝】、痛痹【寒邪偏勝】、著痹【濕邪偏勝】、熱痹【熱邪偏勝】、久痹【痰瘀阻絡】、氣血虧虛等多型。

3. 五十肩在中醫上稱為【漏肩風】、【肩凝症】，多因肝腎不足、筋骨失養、氣血凝滯。

四、問： 五十肩，中醫中藥也能幫助加速改善嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 外感風寒型：

A.  見於早、中、後期，畏風寒，【天冷病況會加重】，病患舌質淡、苔薄白、脈沉緊或弦。

B.   處方多用：祛風散寒，活血止痛。

2. 氣滯血瘀型：

A.  見於早、中、後期，病患會有【肩部痠痛、局部腫脹】、入夜後疼痛加劇、肩功能受限、舌質瘀斑、苔薄白。

B.   處方多用：活血祛瘀、疏風除濕、通痹止痛。。

3. 肝腎虛損型：

A.  見於後期，【肩部肌肉萎縮、肩功能受限】、局部痠痛、氣短懶言、四肢無力、舌質淡、苔白、脈沉細；

B.   處方多用：益氣溫經，和營通痹。。

4. 針灸方面：肩三針、肩貞、天宗、手三里、肩外俞、肩中俞等。

5. 外敷藥膏：可用三黃散、如意金黃散、接筋續骨散等。

五、問： 肩關節發炎，如何保健呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 盡量休息：肩關節發炎處，針灸治療期間，【減少提重物】，致少要休息３週。

2. 適度運動：針對活動肩關節設計的【鐘擺、爬牆】等動作，依個人早、中、後期狀況，適度練習。

3. 避免不當姿勢：像突然【舉肩過高】、以【上臂當枕頭】的動作。

4. 多做擴胸、側舉動作：打電腦、伏案寫字的姿勢，屬於內收或內旋的動作，如果維持同一姿勢過久，會引起肩關節肌肉力學不平衡，應多做【擴胸及側舉】的動作來平衡。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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