媽媽手篇

【肌筋膜炎】～媽媽手篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，因為媽媽經常要做家事、照顧小孩、抱小孩，才稱為【媽媽手】，不過近年來也不少幫忙照顧小孩的爸爸手呢；西醫稱之為：【狹窄性肌腱滑膜炎】。

二. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，通常【急性期】的針灸治療、與【慢性期】的針灸治療，是不同的。

三. 年輕人經常性滑手機，滑平板，打電動，也會造成媽媽手，以做最洽當的【針灸治療，】進作慢性期。

四. 除了針灸治療，通常會加入中藥治療一段時間後，才能施與手法矯正，避免肌腱經常拉扯，造成習慣性脫臼，【效果也能快速治癒】。

貳、問與答：

一、問： 為什麼會造成媽媽手？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）重覆的工作損傷：工作中需要【長時間、重複用到拇指壓、扣動作者】，都是高危險群，

（二） 常見的職業：

1. 車床師傅【固定工作姿勢太久】。

2. 餐廳外場服務員【手端菜盤】。

3. 文書人員【按壓訂書機】。

4. 成衣製作【裁縫師】。

5. 抱小孩【媽媽、保姆】。

6. 清潔工作者【醫院清潔工、家居鐘點清潔工】等。

二、問：媽媽手，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 主要是【外展拇長肌、與伸拇短肌】肌肉的腱鞘滑膜炎，是一種腱鞘發炎。

2. 把大姆指先翹起來，左右動一動有兩條浮起來，外側是【伸姆指長肌】，內側是【伸拇指短肌】，摸到這條短肌左右偏移，另外一條浮起來的是【外展姆長肌】。

3. 若伸拇指短肌和伸姆指長肌這兩條肌肉和隔壁的【外展姆長肌，外展姆短肌】在前面一點扇形的構造，是這兩個外展姆長肌，外展姆短肌它包在同一個腱鞘裡。主要是跟下面的【橈骨莖突有了摩擦】造成腱鞘發炎。

4. 要做測試之前請先做健側，再做患側比較是否有比較痛。動作是握住大姆指手往前壓是否痛若痛即是得媽媽手。

三、問： 媽媽手，為什麼沒治療會變成手麻沒力？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 另一個原因：在橈骨莖突、與耾橈肌附着點【狹窄】，致骨纖維性肌腱管有拇長伸肌、及拇短伸肌通過。

2. 因我們重覆工作酸又【甩手】，試想提物用大拇指夾物上半身重量均由手腕壓迫腕骨至手指來承受，日積月累不斷運動，使又腱溝槽深度很淺，即產生【磨擦勞損變形狹窄】。

3. 日久增厚【纖維硬化發炎】，使淋巴液停留在間隙，無法回流致水腫，及【頸Ｃ5→C7、T1神經受】限所致。

4. 手腕的大拇指側發生疼痛，有時會覺得手部無法用力，因而影響到日常生活活動。

四、問： 媽媽手，有哪些預防方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 適當的休息，抱小孩的手勢要多注意。

2. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師提醒，媽媽們或保姆，當您抱起小孩時，需要張開虎口，一旦抱穩了，將【五指併攏】托住小孩，讓力量平均分散於五指，這樣就不容易傷到大拇指了。

3. 初期第一～三週：【針灸完後，最好能戴著護具】一併工作，晚上睡覺不用戴護具，針灸一段時間，直到症狀消失為止，若能合併中藥，能幫助修復。

五、問： 媽媽手，中醫有治療方式嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，當手腕的大拇指側發生疼痛時，應儘早看中醫師確定診斷、並作適宜的【針灸止痛消炎】。

2. 若有需要，開立【中藥服用，增加肌肉強度、肌腱力量】，消腫後必須經由中醫師手法矯正治療，以免影響日常活動。

3. 媽媽手的治療包括【適當的休息、中醫藥物治療、針灸治療、手部固定護具】、中醫師的手法矯正等。

4. 手部護具是在工作時使用，讓大拇指、及手腕【不會過度伸直、拉址，】降低疼痛。

5. 適當的復健及運動：

A.  中醫針灸治療後，回家可以熱敷，並做簡單拉筋運動—手指呈【握拳狀】，拇指握於手掌內，朝小指方向彎曲，每做5–10次，休息5秒。

B.   消炎之後才做肌力訓練：手指套上橡皮筋再做手指張開動作，每次做5分鐘，休息一下。
 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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