媽媽手篇

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媽媽手篇

壹、前言：

一. 媽媽手真正的學術名稱是【狹窄性肌腱滑膜囊炎】，它是指大拇指靠近手腕側邊的伸拇指短肌腱、與拇指外展長肌腱之狹窄性肌腱滑膜囊炎。

二. 發炎會使得腱鞘變厚，使得肌腱在其鞘膜內滑動時，因為【腱鞘縮小而受阻】，當患者移動其肌腱時便會突然卡住。

三. 如果不治療：則可能產生【慢性疼痛、手腕肌力減少、拇指活動受阻，與肌腱斷裂】。

四. 在中醫的理論上常說：【氣血運行於全身週流不息，外而充養皮肉筋骨，內而灌溉五臟六腑。筋，束骨而利機關；骨，張筋藏髓，為一身之支柱。】

五. 所以疼痛疾患常是外以【筋骨受傷】，內以【氣滯血瘀】為最主要；而中醫治療上以【調整陰陽氣血，強筋壯骨】為最主要。

六. 針灸療法的1個療程為6次，在【2至3個療程後】，疼痛便會有所緩解。

七. 因為【氣血不通，不通則痛】的原則下，用針灸治療在特定的穴位上刺激，讓氣血不通的經絡得以【疏通氣血】，讓疼痛緩解；媽媽手等【慢性肌肉傷損症】更是具有療效。。

八. 針灸的治療是以循經取穴的原則來進行；所謂循經取穴就是依【病變的部位經絡循行】位置決定。

貳、問與答：

一、問： 哪些原因會造成腱鞘囊腫呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 腱鞘囊腫簡單的來說，還是以【勞損】為主。

2. 為什麼做同樣工作，的其他人為什麼沒有發生？其實跟中醫的體質狀態有關：

A.當體質屬於【氣血虛弱循環不良的】。

B.   平時愛好【冰品、涼食】：生菜沙拉、生魚片。

C.【烤炸、甜食、油膩】而導致痰濕體質的人。

D.以上原因，再加上【過度勞損】的誘發因素，就會比別人容易長出腱鞘囊腫。

二、問：哪些原因會造成媽媽手呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 媽媽手的好發年齡為【30至50歲】，而女性的發生率又為男性的【6倍】以上。

2. 剛生產過後之孕婦，這些可能是由於【不正常用力、或反覆用力過度】。

3. 例如：【抱小孩、洗衣服、扭擰物品、打字】等。

4. 許多媽媽手患者，同時也會有板機指，３０％的病人會同時發病於【兩手腕】。

5. 臨床上，也常見當爸爸的照顧小嬰兒【施力不當】，而形成媽媽手。

6. 【長時間打字】的職業、【長期握筆】的文字工作者，也會造成。

7. 【單手端著沉重餐盤的服務生】、【把書本上架的圖書館員工】、常使用手機的【拇指族】等，都屬於高危險人群。

三、問： 媽媽手，有哪些動作會疼痛呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 媽媽手其特點：是在【橈骨突處腫脹疼痛】，常會向上延伸到【前臂】，向下延伸到【拇指】。

2. 手腕及手的【扭擰的動作】、拇指的【反覆伸直或屈曲】都會使疼痛加劇。

3. 檢查時若將手腕【向尺側偏移】、及【過度背屈】則會產生手腕疼痛，此為芬克斯坦現象。

4. 橈骨突之壓痛、及拇指外展、背屈有劈拍響聲有時會很明顯，有些人同時會合併有腱鞘囊腫。

四、問： 有哪些疾病與媽媽手相類似？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【大拇指】之掌指關節炎(疼痛、腫脹、觸痛)。

2. 【手腕背部】腱鞘囊腫(有腫瘤)。

3. 【橈屈腕肌腱炎】 (疼痛位於肌腱上)。

4. 【舟狀骨骨折】 (疼痛點位於第一掌骨基部)。

5. 手腕關節炎(活動時痛、X 光可以顯示出來有關節炎的變化)等等。

6. 如果不治療則可能產生慢性疼痛、手腕肌力減少、拇指活動受阻，與肌腱斷裂。

五、問： 西醫如何治療媽媽手？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 診斷媽媽手之症，通常只須要靠中醫師經驗，臨床檢查。

2. 但是手腕的 X 光檢查有時可以發現有骨頭的異常，像是【橈骨突的變形】 (如果病人曾受到創傷或骨折)或許是誘發的因素之一，針灸改善。

3. 有些病程較久的患者，則會有【肌腱炎合併鈣化（肌肉纖維化）】現象出現。

4. 西醫注射類固醇的缺點是：有可能使局部的皮膚萎縮，或是傷到【指神經】，也有造成【細菌感染】的可能性。

5. 但是這些情形，【中醫針灸】能夠改善，有些症狀通常是可以避免的。

 

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