板機指篇

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板機指篇

壹、前言：

一. 板機指：真正的學術名稱是，【手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎】，因為患此症的手指，常常會卡在【屈曲的位置】無法自行伸直，當用【手去扳動】的時候它會像扣板機的情況，突然彈起故而得名。

二. 正常的手部功能需要靠【平滑肌】與幾乎沒有磨擦力的【肌腱】的滑動。

三. 肌腱滑膜的發炎，特別是在肌腱改變方向之處，便會造成【肌腱鞘的狹窄】，而影響到肌腱的功能。

四. 患此症的病人會出現【疼痛、及關節活動受限】的情況。

五. 狹窄性肌腱滑膜炎可能【侵犯到屈曲或伸直之肌腱】，可以單獨或合併發生，板機指是其中較常見的一種。

貳、問與答：

一、問： 板機指，有哪些發作原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先天性板機指，可能與【胞胎壓迫】現象有關

2. 後天性板機指與【急性手指拉扭傷、從事工作時之創傷】未中醫治療，或【腫瘤、感染、炎症、類風溼性關節炎、痛風、糖尿病或代謝性的疾病】有關。

3. 西醫認為：板機指也可能是【原因不明】，但中醫認為與腱鞘囊腫病因有關。

4. 一般認為，長期手指重複、快速地用力的做事，可引起【肌腱、與腱鞘發生損傷、水腫、血液循環不良】。

5. 若又必須【經常接觸冰水】，引起血管收縮，則加重手指的血運障礙，從而發生板機指。

二、問： 扳機指先天、後天，大約在幾歲發生呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先天性板機指好發在【1/4】新生兒身上，以拇指多見，病因不明，臨床上可以見到患兒手指一直持續彎曲，無法伸直，而非僵硬嵌頓感。

2. 後天性板機指好發年齡層一般在約【30~35 歲婦女】，其中【20~25%】患者可同時合併媽媽手、或腕隧道症候群一起出現。

三、問： 板機指有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 板機指通常：是由於屈曲腱鞘的【第一個環狀帶狹窄】所造成的。

2. 它會造成【手指疼痛】、及近位指節間關節之伸直困難。

3. 若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力【將指頭拉直、或屈曲則會產生劇痛】。

4. 以手觸摸，可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之【第一及第二環狀帶】之內有反應性腫脹、或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起，經常有患者說，醫生我的骨頭是不是跑出來了，很痛，其實不是。

5. 由於【肌腱之正常滑動之功能受阻】，故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。

6. 根據調查大約【２／３】的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有【２、３指】發生，【２５％】會兩隻手同時發生。

7. 中醫針灸兼服中藥，一般是治療發炎的原因，【使發炎原因不存在時，自然就消腫了】，並不像西醫手術去切除滑液膜（腱鞘），當然希望求快的患者，還是去手術切除比較快，後續還有症狀，再來中醫針灸治療。

四、問： 媽媽手，也能服用中藥調理嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 氣滯血瘀型：採用【活血袪瘀、散結止痛】的治則，例如：活血祛瘀、疏肝通絡。

2. 虛極寒凝型：採用【溫經散寒，通絡止痛】的治則，例如：服用祛風除濕，化痰通絡，活血止痛。

3. 除了服用專業合格中醫師，開立處方外，最好兼用針灸治療，效果才能相輔相成。

4. 葉先生55歲，105.1.25因為騎機車與機車相撞：

A.  某教學醫院診斷為【鎖骨骨折裂開，與9-10肋骨裂】，西醫建議手術，但患者自己害怕。

B.   所以請妻子自行去中藥行抓藥，中藥行也介紹龜鹿二仙膠服用了１個月，口破、胸部疼痛感更加劇烈，背部酸痛俯仰困難，便秘、痔瘡流血疼痛。

C.   只好105.2.18來中醫診所求診，連續服用中藥，105.3.15胸背痛感都減少了，而且大醫院Ｘ光檢查，【骨折部位的骨頭已開始小部份接合了】，又連續服用中醫水煎藥之後，105.5.2到大醫院Ｘ光檢查，骨折已完全接合，已無疼痛感，所以停止服中藥，開始去上班了。

五、問： 媽媽手，也能用針灸法，緩解症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.針灸療法：取肌腱所形成的結節、及其周圍的痛點針刺，隔日一次，每個療程為６次，必須做個２～３療程，就能有所改善。

2.在壓痛點用腱鞘剝離針，應用【針剝療法】；或用【三稜針，應用針挑療法】。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，       

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。