壹、            前言：

（一）  善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，因為媽媽經常要做家事、照顧小孩、抱小孩，才稱為「媽媽手」。

（二）  善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，通常急性期的針灸治療與慢性期的針灸治療，是不同的。

（三）  請誠實告知中醫師，實際病程，以做最洽當的針灸治療，進作慢性期。

（四）  除了針灸治療，通常會加入中藥治療一段時間後，才能施與手法矯正，避免肌腱經常拉扯，造成習慣性脫臼，效果也能快速治癒。

（五）  西醫稱之為：狹窄性肌腱滑膜炎。

貳、            媽媽手的症狀：

（一）主要是外展拇長肌、與伸拇短肌肌肉的腱鞘滑膜炎，是一種腱鞘發炎，

（二）把大姆指先翹起來，左右動一動有兩條浮起來，外側是伸姆指長肌，內側是伸拇指短肌，摸到這條短肌左右偏移，另外一條浮起來的是外展姆長肌。

（三）若伸拇指短肌和伸姆指長肌這兩條肌肉和隔壁的外展姆長肌，外展姆短肌在前面一點扇形的構造，是這兩個外展姆長肌，外展姆短肌它包在同一個腱鞘裡。主要是跟下面的橈骨莖突有了摩擦造成腱鞘發炎。

（四）要做測試之前請先做健側，再做患側比較是否有比較痛。動作是握住大姆指手往前壓是否痛若痛即是得媽媽手。

（五）另一個原因：在橈骨莖突、與耾橈肌附着點狹窄，致骨纖維性肌腱管有拇長伸肌、及拇短伸肌通過。

（六）因我們重覆工作酸又甩手，試想提物用大拇指夾物上半身重量均由手腕壓迫腕骨至手指來承受，日積月累不斷運動，使又腱溝槽深度很淺，即產生磨擦勞損變形狹窄。

（七）日久增厚纖維硬化發炎，使淋巴液停留在間隙，無法回流致水腫，及頸Ｃ5→C7、T1神經受限所致。

（八）手腕的大拇指側發生疼痛，有時會覺得手部無法用力，因而影響到日常生活活動。

參、            重覆的工作損傷：

（一）  工作中需要長時間、重複用到拇指壓、扣動作者，都是高危險群，

（二）  常見的職業：

１、         車床師傅（固定工作姿勢太久）、

２、         餐廳外場服務員、

３、         文書人員（按壓訂書機）、

４、         成衣製作（裁縫師）、

５、         抱小孩（媽媽、保姆）、

６、         清潔工作者（醫院清潔工、家居鐘點清潔工）等。

肆、            治療方式：

（一）善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，當手腕的大拇指側發生疼痛時，應儘早看中醫師確定診斷、並作適宜的針灸止痛消炎。

（二）若有需要，開立中藥服用，增加肌肉強度、肌腱力量，消腫後必須經由中醫師手法矯正治療，以免影響日常活動。

（三）媽媽手的治療包括適當的休息、中醫藥物治療、針灸治療、手部固定護具、中醫師的手法矯正等。

（四）手部護具是在工作時使用，讓大拇指及手腕不會過度伸直、拉址，降低疼痛。

伍、            預防方法：

（一）  適當的休息，抱小孩的手勢要多注意。  

（二）  善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師提醒，媽媽們或保姆，當您抱起小孩時，需要張開虎口，一旦抱穩了，將五指併攏托住小孩，讓力量平均分散於五指，這樣就不容易傷到大拇指了。

（三）  初期第一～三週：針灸完後，最好能戴著護具一併工作，晚上睡覺不用戴護具，針灸一段時間，直到症狀消失為止。

（四）  適當的復健及運動：

１、針灸治療後，回家可以熱敷，並做簡單拉筋運動—手指呈握拳狀，拇指握於手掌內，朝小指方向彎曲，每做5–10次，休息5秒。

２、消炎之後才做肌力訓練：手指套上橡皮筋再做手指張開動作，每次做5分鐘，休息一下。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。