肩頸酸痛的中醫治療

壹、         前言：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，肩頸酸痛是現代人都會有的問題，不論是粗重工作者或坐辦公桌長時間使用電腦者，或是使用手機的低頭族，都可能會發生。

二、一般肩頸酸痛的原因很多，大都是源自於頸部的相關組織，包括肌肉、神經、韌帶、脊椎骨、椎間盤軟骨等，有時鄰近位置如下顎、頭部或上臂的問題亦會引發肩頸酸痛。         

三、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，會造成這些問題的因素，最常見的是姿勢不正確，未維持頭頸正確的姿勢，很容易就會造成局部肌肉組織的受傷。

四、日常生活中一些不正確的姿勢或動作，如躺著看書、看電視，打電腦時螢幕太高或太低、睡覺的枕頭高度不理想、運動姿勢不佳等，都是常見造成頸肩酸痛的原因。

五、其他如車禍造成頸部受傷，年老脊椎退化，造成頸肩痛的現象，有可能同時伴有神經壓迫的症狀。

貳、         頸肩疼痛的原因：

一、長期工作與姿勢不良：

（一）上班族或長期姿勢不良的人，比較容易肩頸酸痛，尤其是長期坐著或用手在小範圍工作的人，如電腦族或生產線工人。

（二）上半身肌肉重複使用，會造成肌肉累積性的使用過度，讓微小的肌肉長期受損，這就是累積性損傷症候群。

（三）如此久而久之，肌肉會漸漸緊繃，血液循環也會越來越差，之後就會變成肌肉疼痛。

（四）除了中醫針灸減少肌肉僵硬，服用中藥也能加速肌肉恢復。

二、工作、課業壓力：　　

（一）肩頸上背痛與壓力也息息相關。

（二）因為壓力同樣會使肌肉緊繃、血液循環越來越差，造成肌肉、肌筋膜疼痛，從而形成肩頸上背痛。

（三）除了中醫針灸減少肌肉僵硬，服用中藥也能加速肌肉恢復。

三、睡眠品質不良：　　

（一）  肩頸上背痛與睡眠品質有關係，因為身體的肌肉、肌筋膜在工作一天後，必須在睡眠時間休息、修補。

（二）  良好深沉的睡眠，可幫助肌肉把不要的代謝物丟掉，這樣隔一天早上起床，肌肉就可以在最佳狀態下工作。

（三）  但是，如果睡眠品質不良，肌肉就沒有保養、修復的機會，這樣長期下來，就會出現頸肩疼痛狀況。

（四）  除了中醫針灸減少肌肉僵硬，服用中藥也能改善睡眠品質。

四、退化性頸椎症候群：    

（一）  這個病變通常發生在老人身上、或曾經頸椎受傷未治療的患者。

（二）  若壓迫到神經，會造成上肢疼痛、麻木的現象。

參、         肩頸酸痛常有的症狀：

一、疼痛，通常在後頸部及上背部，活動會讓疼痛加劇。

二、頸部僵硬，活動困難。

三、手臂酸麻、刺痛感、無力。

四、頭痛。

五、甚至會有煩躁、疲倦、失眠、注意力不集中等問題。

肆、         處理的方式：

一、休息：急性疼痛時需減少頸部動作。

二、藥物：使用中藥活血化瘀、消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑之類的藥物。

三、肩頸酸痛有時甚至會有煩躁、疲倦、失眠、注意力不集中等問題。

四、避免過度用力按摩或推拿，以免造成進一步傷害。

五、頸部關節運動：平時需適度進行頸部上、下、左、右、旋轉等運動，輕度伸展頸部肌肉。

六、治療：以針灸、電療、中藥手法矯正脫臼、居家復健等方式，幫助肌肉放鬆，疼痛緩解。

伍、         平時的預防保養：

一、正確的姿勢才是最重要的。

二、學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。

三、每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

四、急性疼痛時需減少頸部動作，必要時讓頸部休息。

五、避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

六、睡姿：必須維持頸部自然的姿勢，枕頭太高或太低，都會造成躺著時頸部不當的角度。

七、使用電腦時，需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置，螢幕高度約在眼睛的位置，避免太低而須將頸部過度前彎。

八、座椅需維持膝蓋位置略低於大腿，必要時可在腳下墊一個小凳支撐，儘量坐靠近螢幕，以避免須把身体前傾才能看清楚。

九、操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上，至少每一小時要作一些頸部伸展運動。

十、即使姿勢正確，也要避免長時間保持在同一姿勢。

十一、            避免單肩側背包包，改以兩肩後背的背包，可讓力量較平均分布於兩肩。

十二、            講電話時，不可將話筒夾於頸肩之間，若需長時間使用話筒，建議改用頭戴式耳機。

陸、         結論：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，不管是什麼原因形成，肩頸上背痛都不能輕忽。

二、因為隨著血液循環越來越差、肌肉緊繃，肌肉、肌筋膜就會越疼痛，也會慢慢擴散酸麻感。

三、嚴重時會有明顯按壓痛（如膏肓穴部位的稜形肌疼痛），疼痛感牽引肩部、手臂延伸。

四、當往前造成胸悶，或延伸到頭部形成頭痛，可要服中藥才能根本治療。

五、長期疼痛不去控制的後果，就是逐漸累積頸椎負荷，造成日後發生椎間盤突出症、或頸椎關節退化症的機會增高。

六、若有長期肩頸上背痛困擾，請務必及早就醫，尋求中醫師協助，針灸、服中藥、居家復健。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。