低血壓的中醫治療

壹、           前言：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床上低血壓的患者，男性是女性的3-4 倍。

二、因為女性患者，當月經異常，就會求診於專業合格的中醫師，然而，男性患者通常是自行到藥房亂買藥，有時嚴重的低血壓時，已經是輕微中風。

三、中風之後，經常飲食不控制，造成第２～３次中風時，躺在床上，不能動彈，生活起居要別人照顧時，才懊惱當初長期有頭眩暈、耳嗚，症狀輕時，不去治療。

四、雖為時已晚，但針灸復健及服用中藥，卻能讓中風患者走路時,較自然些，以高濃縮機器煮出的水煎劑卻是比一般瓦斯效果佳。

五、通常成年人收縮壓和舒張壓低於90/ 60mmhg則為低血壓，常見於女孩子、貧血病患、過勞之人、腸胃不好及腦力工作者等。

貳、           低血壓的症狀：

一、在日常生活中，許多人發現自己的血壓低於正常值，有時甚至只有  90/ 60mmhg。有些人會暗自竊喜，以爲自己的身體狀態較好，但是低血壓也是會中風的。

二、事實上，血壓降低會導致腦血流量不足，臨床上多種疾病（如腎上腺皮質機能減退、血卟啉病、脊髓空洞症等）和各種原因的休克昏厥也可伴有低血壓症。

三、根據醫學統計，致命的腦血管意外大約有４０％是由低血壓所致的。事實上，高血壓造成腦中風是人們熟知的常見病，而低血壓臨床上也屢見腦中風。

四、一般把成年人的血壓長期低于90／60mmhg定為低血壓。60歲以上老年人的收縮壓低于100mmhg，或低于基礎血壓20mmhg，誘發腦血管意外的可能性則較大。

五、低血壓會造成心搏出量突然減少，動脈血壓驟降，由于血壓過低，推動血液無力，使腦部供血不足，就會產生各種不適。

六、輕者引起缺血、缺氧、全身疲乏無力；重者由于緩慢的血流反而會促使血栓形成，從而導致缺血性中風。所以，低血壓應積極預防和治療。　

七、研究發現，伴有低血壓者，其心肌梗死復發的危險性比正常血壓和高血壓的病人要大。

八、因腦血管意外而死亡者中，近40％是由低血壓引起。血壓低可使血流緩慢、血凝成分增多，常易合併腦及內臟器官血栓形成，已經成為無可爭議的事實。

九、因此，長期血壓偏低者，應積極尋找專業合格的中醫師以擬定對策，以防患於未然。

參、           低血壓的分型：

一、引起低血壓的原因：

（一）本態性低血壓：一種遺傳體質。

（二）繼發性低血壓：患有某種疾病引起。

（三）姿態性低血壓：變換姿勢的速度過快：

１、當一個人的姿勢從平躺，轉換成坐起來或站起來時，就容易出現頭暈目眩的情形，那就是一種低血壓的現象。

２、老年人容易有姿勢性低血壓：

（１）老年人因年齡漸長，使得神經功能變得較為遲鈍，當姿勢改變的時候，無法很快反應，一時間造成腦部血液流量不足。

（２）老年人或多或少有慢性病，需長期服藥控制，有些藥物如利尿劑、血管擴張劑等，容易引發姿勢性低血壓。

二、低血壓之症狀：

（一）有「心悸」、「呼吸急促」、「心臟一帶的胸痛」、「頭暈目眩」、「較容易於疲倦」。

（二）兼症，可能有腸胃方面的症狀，如「沒有食慾」、「容易便秘」「腹脹」等。

三、姿勢性低血壓的症狀: (皆與腦部血流不足有關)

（一）頭暈。

（二）全身無力。

（三）神智改變。

（四）視力變差。

（五）眩暈。

肆、           低血壓的中醫治療：

一、中醫理論認爲脾胃為後天之本，《脾胃論·脾胃虛實傳邊論》說：“脾胃之氣既傷，元氣亦不能充，而諸病之所由生也”。

二、由於脾主肌肉、主四肢，潤宗筋，束筋骨而利關節，中氣不足則氣虛血少，宗筋失潤，筋骨弛緩，肌肉與四肢痿廢無力。

三、一般人認為，多數無症狀性低血壓，通過飲食療法和體育鍛煉得以回升，但事實上並非如此，身體機能沒有恢復，不管吃多少營養品，腸胃不能吸收，做多少運動造成身體更勞累，血壓都不能恢復正常，甚至，更嚴重造成心律不整、頭暈、嘔心想吐、冒冷汗。

四、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，血壓長期低於正常值，並伴有倦怠、頭暈、心悸、心前區重壓感等症狀者，一定要配合中藥治療調理，運動也不能太激烈。

五、中醫認為低血壓多與先天不足、後天失養、勞倦傷正、失血耗氣等諸多因素有關，可分氣陰兩虛、心腎陽虛、心脾兩虛、肝腎不足等證型，須辨證施治及調養：

（一）氣陰兩虛：

１、症狀：心悸怔忡，胸悶氣短，面色不華，頭暈，自汗或盜汗，面顴暗紅，或咳痰帶血，舌紅苔少，脈細數或至數不勻。

２、治則：益氣養陰。

（二）心腎陽虛：

１、症狀：面色蒼白或灰暗，平常容易眩暈、腰酸腳軟，頻尿量少，下肢水腫、偶而會有胸腹脹滿、惡心嘔吐胸悶心動悸、形寒肢冷、氣喘無法平臥，走幾步路就氣喘噓噓，冷汗直流。手腳冰冷、舌淡、苔白滑、脈沈遲或脈結代。

２、治則：應以溫通心陽、補腎益氣為主。

（三）心脾兩虛：

１、症狀：心悸、健忘，失眠、多夢，食欲減退， 腹脹、便溏、倦怠、面黄、苔白、脈細。

２、治則：補益心脾，養心安神。

（四）肝腎不足：

１、症狀：頭暈耳鳴，或臉有潮熱感、腰痠膝軟，經期或經後小腹隱隱作痛、經色淡紅、經量少、質稀薄，舌淡紅苔薄白，脈沉細等。

２、治則：宜滋養肝腎，和營止痛。

伍、           低血壓的生活保養：

一、低血壓患者之生活注意事項：

（一）經常測量血壓注意變化。

（二）充分休息，保持規律生活。

（三）避免過勞、熬夜。

（四）睡覺時枕頭不宜過低。

（五）服用中藥以調整體質，避免低血壓症，長期跟隨。

二、維持穩定的血壓和生活規律：

（一）洗澡時溫度要適當，而且洗澡時間不要過長。

（二）避免長久站立或突然改變姿勢 。

（三）注意環境的溫度，做適當的穿著。

（四）服中藥時，為了可以快速使身體機能修復，生活作習要正常。

三、飲食注意事項：

（一）善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，攝取均衡的飲食，尤其是多攝取新鮮的蔬菜、水果。

（二）避免攝取利尿的食物和飲料，如薏仁、咖啡、茶、酒精等。

（三）飲食仍要把握低油、低鹽、低糖的原則。

（四）服專業合格的中醫師，開立中藥期間，請遵守一切禁忌。

四、運動的注意事項 ：

（一）善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，某些低血壓患者，容易在劇烈運動，如跑步之中，頭眩暈跌倒，頭部撞擊地面，而造成一輩子的癲癇症的遺憾。

（二）所以適度運動，雖然可以調節神經系統、增強心血管功能，進而穩定血壓，但有眩暈症的患者，應避免劇烈運動。

（三）運動後適當補充電解質和水份。

（四）有低血壓者，應避免做長久站立或體位變動的運動。

（五）適當利用中藥，調理體質，低血壓不一定會長期跟著你。

五、有症狀的姿勢性低血壓該如何處置:

（一）變換姿勢時，動作要盡量緩慢。

（二）自我評估和觀察藥物的副作用。

（三）如果常喝酒應該減量或戒酒。

（四）平常從躺、蹲或坐著要站起來的時候，動作要緩慢。

（五）諮詢專業合格的中醫師，嘗試找出潛在原因，如果懷疑是慢性病藥物引起，應該請西醫師調整藥物劑量、種類。

（六）若是自行去藥房拿藥，長期服用造成低血壓，請停用藥物。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。