(T3.T4.TSH)甲狀腺的功能

壹、       前言：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，臨床上甲狀腺亢進的患者很多，有些患者做了切除手術，長期要注意飲食，避免復發。　　

二、但更多的患者則是長期服西藥，卻眼睛越來越突，頸部越來越粗，因為長期身體不適，情緒也越來越火爆。

三、於是患者只好求助於善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，她說沒想到三個月就脖子消腫許多，眼睛不突，也不乾澀了，所以還要繼續服中藥，讓體質恢復正常，避免再度發作。

貳、       檢查意義：

一、     在新陳代謝(內分泌)科的門診裡，最常見的疾病除了糖尿病外，其次常見的莫過於甲狀腺疾病。

二、    甲狀腺功能檢查：人體的甲狀腺會製造一種含碘的蛋白質激素，叫做甲狀腺激素(TSH)。

三、     最主要又分成四碘甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)，它們是生命不可或缺的要素。

四、     掌管體內新陳代謝、生長及發育諸多功能。

五、     而甲狀腺功能檢查項目很多，其中以T3.T4.TSH，最常拿來做基礎篩檢的項目。

參、       參考值：

一、三碘甲狀腺素T3：0.45-1.37 ng/ml

二、四碘甲狀腺素T4：4.5-12 ug/dl

三、甲狀腺激素TSH：0.49-4.67 ulU/ml

肆、       臨床意義：

一、T3↑:甲狀腺機能亢進、毒性甲狀腺腫。

二、T3↓:甲狀腺功能不足、甲狀腺切除。

三、T4↑: 甲狀腺機能亢進、毒性甲狀腺腫。

四、T4↓:甲狀腺功能減低、服用甲狀腺抑制素、慢性甲狀腺炎。

五、TSH↑:原發性甲狀腺功能不足、甲狀腺摘除。

六、TSH↓:甲狀腺機能亢進、使用甲狀腺治療的病人。

伍、       甲亢的中醫治療：

一、甲亢的病因很多，中醫古籍中，曾有“氣廮”的記載，說明當時已經出現甲狀腺腫大的疾病。

二、在病因上，多為地方性缺碘而使甲狀腺代償性增大，和目前臨床上的甲狀腺亢進並不相同，現在多因自體免疫造成，在壓力過大的情況下誘發出來。

三、甲亢的中醫病因病機：

（一）  情志內傷：長期壓力，多思多慮，心情抑鬱，或急躁易怒，使肝氣鬱滯或失於條達，津液凝聚成痰。

（二）  飲食失宜：居住於高山或內陸，缺乏碘的攝取。

（三）  體質因素：素體陰虛之人，容易出現鬱火傷陰的現象，女性多於男性。

四、甲亢的中醫證治：

（一）  肝火亢盛，氣滯痰凝：

１、主證：性急易怒，口苦眼突，頸脖粗腫，多無結節，怕熱，容易出汗，苔薄黃，脈弦滑數。

２、治法：清肝瀉火，理氣化痰。

（二）  心肝陰虛：

１、主證：心悸不寧，眼睛突而乾，畏光而模糊，頸前廮腫輕度或中度腫大，女子月經少或閉經，男子陽萎，睡眠不佳，舌質紅，脈弦細。

２、治法：滋養心肝。

（三）  陰虛風動：

１、主證：廮腫或大或小，眼球突出，咽乾， 手顫，嚴重時頭暈目眩，手足拘急， 舌紅無苔，脈弦細數。

２、治法：滋陰養血，柔肝息風。 

陸、       日常保健：

一、長期缺碘，會使甲狀腺腫大，嚴重缺乏時會嚴重引起甲狀腺機能不足，造成孕婦容易流產。

二、小孩出現身材矮小及智力低下等症狀，應注意碘的補充。

三、甲狀腺機能亢進的患者，應使用無碘鹽及限制含碘食物的攝取。

四、並宜多食用用高熱量、高蛋白、高糖及富含維生素B、C及鈣、甲等食物。

五、含碘豐富食物有：海產類(沙丁魚、龍蝦、蝦、海蟹、干貝、鱔魚、魚肝油等)、蔬菜類(蘿蔔葉、向日葵子、洋蔥等) 。

六、甲狀腺疾病患者需受藥物治療，多休息，且不適合從事游離輻射、高溫等作業。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。