從「商」機蓬勃到護理荒－看社會變遷（也說〈羅剎海市〉） - jong2020 的部落格

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從「商」機蓬勃到護理荒－看社會變遷（也說〈羅剎海市〉）

2023/08/11 18:24:25瀏覽1146｜回應2｜推薦70

生、老、病、死雖然仍是人生必經的過程，但在「商」機蓬勃的整體大環境裡，相對的，也就不再像昔日那般的成為人們生活的重心了。

當每一次的能源危機、金融風暴、SARS、新冠病毒、新型流感等影響及景氣陷入低迷時，大家才又警覺從追逐絢爛歸於恬淡平靜，開始重視健康及生命，屆時，醫護人員的價值又再次彰顯了！

在「商」機蓬勃的整體大環境裡，轉向以「錢」的多寡來衡量一個人的價值。

●醫護人員 情何以堪

因為疫苗及治療藥相繼問世，新冠疫情警報終於逐漸解除。疫情期間，備受推崇及辛勞的各國醫護人員卻紛紛走上街頭，因為委屈犧牲付出未受到合理的薪酬及禮遇，醫療人力也嚴重不足。

多年前，前衛生署長楊志良爆料，署立醫院院長涉嫌不當的與廠商簽約收取不當的好處，以致多家署立醫院院長遭到搜索調查或收押；又傳出護理人員不堪工作勞累，普遍薪資太低，護理人員紛紛出走，台北市大鬧護士荒，各醫院為了搶護士還各出奇招。

譬如，台北市立聯合醫院前三個月共錄取了90多名護士，但只有40多人報到。因此，將改成「隨招隨考」。換句話說，只要護士有意願，院方當天馬上安排筆試，並由督導、主任等來口試，考生當天就可知道結果，通過者3天內就可報到上班。可見醫護人員奇缺的窘境。

台大醫院外觀一景。

時代真是轉變了！過去，印象中一直被認為居於四師（醫師、建築師、律師、會計師）之首、專業度高、收入也高的醫師，如今屢屢被揭發涉嫌收賄、詐領健保費等事件，形象大受影響；檢視其收入所得，竟然也不再是排行榜中的前茅，自然也就不是新人類選擇系所及就業的最優先選擇了。無疑的，這是整體社會經濟繁榮，人力素質、生活結構變化產生的現實面。

台大醫院外的雕塑作品＜憧憬＞。

●攸關生死 嚴謹挑剔

個人因緣際會曾在中華民國醫師公會聯合會成立後擔任會刊《台灣醫界》創刊主編。說起醫界往事，也算是有淵源吧。

當時，創會理事長吳基福先生，他是立法委員（首屆增額，無須改選）、《台灣時報》發行人（號稱南部第一大報），又是國內眼科權威，因整合了北市、高市及台灣省三大醫師公會成立了聯合會，聲望真是如日中天，風光的不得了啊！

因為《台灣醫界》是月刊，在我任職期間，每個月都必須與公會的編審委員們（由台大、陽明、北醫、高醫、省立醫院等知名大醫院副院長或專科權威醫師代表）開會。審查會多由吳理事長親自主持，會議中會針對學術性來稿的科別不同，委由具有該專業領域的委員審查，若相關來稿均非現有委員的專業科別，只好再請教學大醫院的副院長攜回，轉請該科別的權威教授代為審核，因為事涉專業，一點也馬虎不得。還有會務報導，理事長及理監事們也都有看法和意見；至於一些藝文、旅遊之類的軟性稿件內容，委員們意見較少，但偶爾也會作些政策性指示和調配，但干預較少。

人命關天，醫科系有更長、更嚴苛的養成教育。圖為台大醫學院。

近兩年工作期間，我與這些醫師中的菁英共事，最大感觸及收穫就是──他們「嚴謹、挑剔」的處事態度，給初入社會不久的我上了寶貴的一課。我的認知是，行醫治病，人命關天，可不是鬧著玩的兒戲，所以醫師們都要受比一般大專科系更長、更嚴苛的專業養成教育，他們對事務處理要求嚴謹又堅持品質，應其來有自。因此，無怪乎醫師能享有較一般大眾超好的收入和社會地位。見賢思齊，有為者亦若是；我體認到一般人想要在自己的本業出類拔萃，就得要抱持著更嚴謹、挑剔、精益求精的精神和態度，才能達到更高水準的品質和成就。

「商」機蓬勃，人人更熱中投資理財、追逐美食、渡假之樂。相關資訊充斥。

●商機蓬勃 形勢使然

巧合的是，70年代以後，因台灣政經決策正確（很重要），經濟逐漸起飛，商機滾滾而來，當時台灣產業界，雖然仍在技術轉移、代工的階段，卻也正掀起提升勞工的品管及品質意識的活動。各行各業無不受到鼓舞帶動，勵精圖治，力爭上游。

事實證明，隨著經濟、工商活動的繁榮發展，各行各業可以發揮的空間和機會愈來愈多。而愈來愈多的人賺飽了錢了之後（有好長一段時間，「台灣錢淹腳目」已成為流行語，可以想見那般好景），就會刺激消費。因為消費帶動，社會自然趨向一片「商」機蓬勃，人人花錢追逐美食、打扮光鮮、居住豪宅、名車代步、休閒、育樂、渡假……各種多彩多姿的享樂需求也應運而生。消費帶動需求，再刺激生產，如此周而復始，這正是工商資本主義標榜的交互循環！

「商」機蓬勃，有錢可以名車代步、海濶天空出國旅遊。

那些年，開店做小生意、經商搞大企業的人，因勢利導，大多都賺了大錢；除了傳統的農、漁、牧、軍、公、教及受僱勞工生活水準提高之外，連過去傳統被認為是不務正業的唱歌、跳舞、演戲、打球或金融資產操作…….都鹹魚翻身（生）了，事實是只要肯用心打拚，人人都有機會，行行都可以出狀元，條條大路都可以致富發財！

相形之下，生、老、病、死雖然仍是人生必經的過程，但在「商」機蓬勃的整體大環境裡，相對的，也就不再像昔日那般的成為人們生活的重心了。

拜大眾傳播之賜，搶到流量曝光率相對的也賺進名與利。那怕是指鹿為馬。影音分享:刀郎極具諷世意味的＜羅剎海市＞。出自《聊齋》的故事，其寓意與紀伯倫作品《明智的國王》人民齊飲瘋井水及安徒生童話故事《國王的新衣》意同-「利令智昏」。馬戶及又鳥?是我們人類根本的問題。

健康，當然很重要。但大環境物質生活水平提高，保健知識也漸普及，醫療機構更大量增加，且彼此競爭；醫師想要獨立開業賺大錢已不容易，受僱於醫療機構的薪資待遇也就不再獨佔鰲頭、領先群倫了(經貿、半導體、AI等紛大領風騷)。

反之，因醫療環境使然，醫護人員還必須終日面對病人和悲苦的病人家屬；如果，再與靠自娛娛人的演藝圈來相比較，豈不是喜樂與哀苦的強烈對比？更何況，一些表演事業（無論是體育運動或演藝、網紅）的明星們，拜大眾傳播媒體發達之賜，收入和名聲，更遠遠有過之於醫師及一般人！今非昔比，也無怪乎時下年輕人，總是懷抱著明星夢、發財夢，想著如何一夕暴紅、日進斗金；一切都是形勢使然啊！

黃振宇曾於2002年出版《醫界黑幕》書影。

●價值失衡 醫護奇缺

時至今日，資本主義社會，幾乎是以「錢」的多寡來衡量一個人的價值。部份掌權的醫師們，或許受不了金錢的誘惑，自甘出賣醫德不顧，收受不當廠商的賄賂，也早有所聞（黃振宇曾於2002年出版《醫界黑幕》）！但除非遭到像楊志良這樣重量級的人驚爆，恐怕早已積非成是，見怪不怪了（醫界菁英皆如此重利，一葉知秋？）。而醫療機構為了謀利，更是以企業經營手法，把醫病當成業務招攬、績效考核，並精減人力、削減員工福利……；醫護不分家，連醫師都不再吃香喝辣，何況是護理人員呢？也無怪乎，美女護士要去應徵模特兒、空姐，造成護士荒了！

台大校園雕塑王秀杞作品＜圓滿同心＞。

媒體人陳文茜曾在《蘋果日報》專欄寫了一篇＜重症無醫師＞的感言。文中透露：因為少子化，醫院招不到婦產科醫師；又說她的狗看一次小病的費用，還遠高於12年專業養成的婦產科醫師花數小時接生一個孩子。因此，擔心優秀人才不願再選擇醫學系所；再嚴重下去，未來重大疾病恐怕找不到醫術高明的優秀醫師了。真希望，這樣的憂慮不會成真。

民智大開、健保制度的開辦，給醫療院所制定了限制和規範，醫藥聯合採購，也讓藥價大幅降低，讓醫療院所不能漫天開價，台灣的健保比起歐美日先進國家都要讓人欽羨；雖然仍有枉法鑽漏洞者，不能十全十美，台灣人不要人在福中不知福了！

醫師守法已没那麼好賺，雖比起一般眾多行業的勞工，聲望、收入仍是個中翹楚；但比起幸運的富商或明星甚至網紅「日進斗金」，卻可能要怨嘆「專業價值」差多了！

新冠病毒、地球溫室效應影響人類正常生活的隱憂，也讓人反省思考。

70年代以前的不說了，猶記得70年代後那一次石油大漲造成能源危機期間，社會上百業都受到影響，跳票事件滿天飛，跑路的老闆一大堆，重創商業活動，患憂鬱症的人激增。當時，唯一不受影響的就是醫療業，且反而生意興隆。因此，當每一次的能源危機、金融風暴、SARS、新冠病毒、新型流感等影響及景氣陷入低迷時，大家才又警覺從追逐絢爛歸於恬淡平靜，開始重視健康及生命，屆時，醫護人員的價值又再次彰顯了！