March 26, 2007 -- 去年研究人員才告訴婦女,要定期服用阿斯匹靈來預防心臟病或癌症,但現在最新研究表示,只對某些婦女有效。
這是針對8萬名女性長達30年的護士健康研究結果,研究建議,定期服用低劑量(81毫克baby aspirin)或適度劑量阿斯匹靈(325毫克的成人阿斯匹靈)的女性,會比那些不服用阿斯匹靈的女性死亡人數少。
這篇研究顯示,服用低或適度劑量阿斯匹靈的女性: * 死於任何原因的機率少25% * 死於心臟病或中風的機率少38% * 死於結腸癌的機率少28%
定期服用高劑量阿斯匹靈的女性(每星期超過14粒成人劑量)並不會有健康的益處,反而比那些從未服用阿斯匹靈的人死於出血性中風的機率高43%;出血性中風是因為腦部出血所致致。
女性們大約服用五年阿斯匹靈就能對心臟有益,定期服用少於10年都對癌症沒有益處;年長的婦女和之前有心臟疾病風險的女性,定期服用低劑量或適度劑量的阿斯匹靈能獲得最大的益處。
哈佛醫學院醫學系助理教授Andrew T. Chan醫師和同事們將研究結果刊載在3月26日出版的內科醫學總覽(Archives of Internal Medicine)中。
Chan醫師向WebMD表示,有個建議是,有一小群女性定期服用阿斯匹靈是有意義的,但沒有人可以自己決定採阿斯匹靈療法,這仍需與醫生詳盡討論個人的風險和益處。
【婦女不服用阿斯匹靈】 雖然阿斯匹靈確實會增加男性潰瘍和食道出血的風險,但每天服用低劑量的阿斯匹靈能減少男性心臟病和中風風險的證據依然強烈。
然而,有篇針對Chan醫師報告的社論指出,由Chan醫師和同事們所做的最新研究,並不像去年大型的婦女健康研究一樣有說服力。
為什麼呢?Dartmouth醫學院評論者John A. Baron醫師指出,雖然Chan醫師的研究含括了很多婦女,做了非常久的時間,但它只是研究人員所謂的觀察性研究,代表這篇研究的研究人員沒有改變這些女性所做的任何事情,他們只是記錄在這段時間所發生的事情。
不過,婦女健康研究是一個臨床試驗,它確實有觀察定期服用與未定期服用阿斯匹靈女性間的差異,這次試驗的結果認同女性服用阿斯匹靈的其他大部分臨床試驗結果。
Baron醫師和同事們指出,由Chan醫師等人所做的最新研究結果無法克服,阿斯匹靈作為主要預防婦女心血管疾病死亡不是特別有效這件事所累積的證據。
這也是紐約Presbyterian醫院預防心臟病學主任和哥倫比亞心臟病預防中心主任Lori Mosca醫師的觀點。
Mosca醫師在聲明中表示,他同意評論的內容,這是惡名昭彰的護士健康研究把很多事情帶到錯誤的方向,像是以荷爾蒙替代療法和抗氧化劑,因為它只是觀察且無法控制趨勢;婦女健康研究是長期且隨機的,因此建議應該根據這個研究。
Chan醫師也同意,婦女不應該開始慌張的服用阿斯匹靈,但他表示,研究資料提出重要的問題;他指出,他們的研究顯示,心血管疾病和癌症之間有共同的途徑,而且似乎都受到阿斯匹靈的影響,他們希望這會激起對這些共同的途徑做更多研究,讓他們能開發存有所有益處但負面影響較少的阿斯匹靈。 |