糞便潛血檢查呈陽性的民眾要注意，署立彰化醫院針配合

健局免費糞便潛血篩檢推廣，至5月中旬止有近七百多位民眾

到彰化醫院參與糞便潛血篩檢，結果發現有不少糞便潛血反應

呈陽性反應的民眾，其中經進一步大腸鏡檢查、切片檢查追蹤後，

證實為大腸癌者有3位，幸好都是屬於早期黏膜癌前病變，

經過切除病灶處後，只要定期回診追蹤即可。

署立彰化醫院胃腸科呼籲年齡在50～69歲民眾應把握每二年

一次免費糞便檢查的機會，可以早期發現早期治療，

尤其是早期的大腸癌，都有不錯治癒率與存活率。

署立彰化醫院胃腸科主治醫師楊智超說，一名60歲太太，

過去沒有特別的疾病史，但是去年開始發現有輕微貧血的問題，

透過檢查糞便潛血檢查發現，近幾次潛血反應都是陽性，

懷疑胃腸道應有出血的可能，老太太經由轉診至彰化醫院

胃腸科求診，經由醫師詳細問診後，安排大腸鏡檢查。

檢查結果在老太太的大腸發現有一處有黏膜變異，而且有容易

出血的現象，再經過大腸鏡切片取樣後，證實為腺癌，

初步的診斷屬於早期的大腸癌，因為大腸癌的診斷確定後，

需要進行詳細的檢查來訂分期，若是早期的大腸癌就只需

切除病灶處就可以了，所以老太太在切除病灶後，

確診是初期大腸癌，所以也不需要合併化學治療，

目前已康復休養中，只要定期回診追蹤就可以了。

楊智超醫師表示，糞便潛血測試主要是偵測糞便裡面是否

含有血液的成分，若是腸胃道內有血液成分，

就會讓測試呈陽性的反應。

潛血陽性反應有些並不是腸胃道有出血，而是因為食物或是其他

因素而導致為陽性，所以並不能把糞便潛血篩檢出現的潛血反應

就當作是大腸癌篩選的唯一指標，他強調，但是糞便潛血檢查結果

若有出現潛血反應，就一定要做進一步檢查，

來排除是否為腸胃道的問題 ; 這點是不容忽視的，

因為近期衛生署推廣大規模糞便潛血篩檢，

所以有不少民眾參與，而收到陽性反應報告的民眾千萬不要

輕忽這項報告，應儘快至醫院進行後續大腸鏡檢查，

以確保自身健康無虞。

楊智超醫師進一步表示，大便潛血反應呈現陽性，

就務必要接受專業的評估跟檢查。他說明，這是因為惡性的腫瘤

表面容易出血，而大腸腫瘤或是息肉也會因為與腸子或是與糞便

摩擦而造成表面出血，甚至在黏膜異生變化成腫瘤時，

就會出現糞便檢查會呈現潛血的陽性反應，所以才會呼籲

大家不要輕忽糞便潛血篩檢的重要，也應重視檢查後有潛血反應

需進一步檢查追蹤的重要性。

楊智超醫師進一步指出，臨床上糞便潛血的陽性測試需要經過

醫師專業評估，在醫師排除病人的潛血陽性反應是上消化道

出血的可能性之後，大腸鏡檢查的安排幾乎是必要檢查，

尤其是有大腸癌的家族史、排便習慣的改變的人，

更應接受檢查，以尋找出原發腫瘤。

先前準備動作良好的大腸鏡檢查，對腸內的小息肉、黏膜癌前病變

以及早期癌症會更加容易發現，目前大腸鏡檢查因為有窄頻早期癌

辨識主機系統（NBI）以及放大內視鏡的輔助，所以可以做到

早期發現，甚至針對黏膜癌前病變，還有早期癌症都可以在做

檢查時直接施行黏膜切除術（EMR）或是鏡下黏膜層剝離切除

早期癌手術（ESD），接受這種檢查治療的病人可以免去開刀之苦，

所以目前針對息肉、黏膜癌前病變以及早期癌症發現，

大腸鏡檢查是是最佳的檢查與治療的選擇。

楊智超醫師籲，民眾除了應積極接受目前的國健局推廣的

免費糞便潛血篩檢外，如果日常生活大便習慣改變或是

血便問題也應該至胃腸救助治療。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8625