敏感性膚質

症狀

所謂的「敏感性膚質」，是指皮膚本身對外界刺激的耐受防禦力降低，容易受到環境中物理性及化學性因素的刺激，而讓皮膚產生灼熱感、泛紅、發癢、刺痛、粗糙、緊繃、脫屑及皮疹的情形。敏感性膚質與過敏性膚質是不同的，後者是因為對於特定金屬、香料、防腐劑或過敏原，產生體質特異性的過度免疫反應。

成因

敏感性膚質的原因以目前研究的結論來看，可能跟表皮的障壁功能、皮脂成分組成、皮表酸鹼度有關，但確切的病因仍然不很清楚。

當肌膚本身有任何發炎或傷口時，都會變得敏感。造成敏感的主因，往往是由於長期累積許多微小反覆性的刺激或傷害，肌膚本身輕微受損，雖無明顯傷口，但足以發生敏感反應，只要傷害累積得夠多，每個人都可能發生暫時性的敏感現象，所以及時發覺，懂得如何避免刺激傷害，透過適當的保養或治療，讓肌膚修復，仍有機會回復正常的膚質。

敏感性肌膚是由皮膚內外不同因素「互相角力」的結果，多半是使用到一些具有「刺激性」的產品，當塗抹在外在的刺激性（如塗抹維他命A酸）強過本身的保護性時，肌膚的敏感問題便會產生，在塗抹後立刻會造成不適的感覺，輕者有騷癢、灼熱感或疼痛的不適感，稍重者則出現針刺感或皮膚的紅腫、乾燥、脫皮、結痂、起水泡等外觀的改變，有時因為只有使用者自己覺得有不適的感覺而已，缺乏一些客觀的皮膚病兆，因此，一般很難對肌膚的敏感做一個絕對的定義，真所謂「如人飲水，冷暖自知」。

籠統而言，凡是皮膚產生不舒服的症狀，即可稱「敏感」，也因此，它是一種比較主觀的感受。

內在情緒、體質和外界刺激物，造成皮膚敏感的主因。

引起敏感的原因(Mills and Berger分類法)來區分，分為四大類：
*第一類--原本就有明顯皮膚疾病
例如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟、魚鱗癬、乾癬、接觸性皮膚炎、其他濕疹、青春痘等明顯病症，有以上這些病史的人，當受到外界刺激時會比一般人更容易產生過敏。
*第二類--屬於上述這群患者
但因症狀輕微或不典型，患者本身並不自覺也沒被診斷出來。
*第三類--過去皮膚曾受傷過
但目前正常並沒有症狀，例如曾經嚴重曬傷過或曾罹患接觸性皮膚炎，這類型的人可能在局部特別嚴重。
*第四類--不屬於上述三類
既無皮膚疾病病史，臨床上也無症狀，但自認為皮膚敏感者。

如果以外界刺激系統（CERIES分類法）來區別，也可區分為四類：
*第一類--飲食、酒精、壓力、情緒、突然的溫度變化引起皮膚泛紅。
*第二類--因低溫、冷風吹、空調引起的皮膚泛紅、緊繃、脫屑之現象者。
*第三類--使用特定保養品或肥皂清洗後，產生的皮膚泛紅、緊繃、刺痛之感覺者。
*第四類--和月經週期有關的臉部潮紅。

治療方法
這邊有個口訣可以方便大家了解，就是「停、留、看、測」。若您覺得您的肌膚產生敏感症狀時，請暫時把使用的化妝保養品停下來並留存，把皮膚發生問題時的相關症狀以及當時可能的誘發因素記錄下來，切記不要自行亂用藥物或抗敏保養品。之後把當時所使用的相關化妝保養品(含全成份表)蒐集起來，儘快找皮膚科醫師來判定、檢查及治療，這樣應可讓您的肌膚儘早脫離敏感肌的困擾。

敏感性肌膚的生理結構到底出了什麼狀況，促使其承受刺激能量減低?

就皮膚生理作用而言，敏感性肌膚通常因為皮膚表皮的屏障作用變差，使其無法抵擋外在的刺激。

許多美容業者強調去角質是保養的重要步驟，其實我們皮膚需要結構很好的角質層才能夠抵擋外在的刺激，所以並不鼓勵過度去角質，只要把老化堆積的角質去掉，健康角質是有保留的必要性，若我們把皮膚的天然屏障--角質完全去除掉或破壞掉，我們必須花更大力氣才能補回來，所以，即使補充再多的保養品，還是比不上天然的角質屏障，而敏感性肌膚主要在角質層出現問題，沒有辦法像健康角質一樣提供正常作用。

除了角質必需健康外，角質細胞間的間脂質 (cholesterol, ceramide, free fatty acid) 必須能發揮作用
若把角質比喻為蓋房子的磚塊，每一個磚塊就像我 們的角質細胞，磚塊要堆疊牢固就必須輔以水泥，皮膚的細胞間脂質就像水泥，是避免表皮水份過度蒸發，而細胞間的脂質可使水分密合，不讓水分從細胞中快速蒸發掉，一旦角質變差了，皮膚會變乾且容易受刺激，過敏原或刺激原也容易入侵 。

皮膚的保水度也影響肌膚的「敏感度」
偏乾性的肌膚在保養品或化妝品的選擇上應該要更慎重，除了要避開較刺激性的產品外，加強皮膚的保濕，也會使皮膚的敏感度降低，而不容易起敏感的反應。

在刺激性產品的使用上亦應採用「漸進式」的適應方式，也就是從低濃度、低頻率的使用開始漸次增加，方能預防敏感性問題的產生。

預後

日常護理注意：
*先把保濕、防曬做好，讓皮膚健康，預防勝於治療。

*少用化妝水：化妝水大多會添加香料、酒精、防腐劑，敏感肌不宜。而噴式保濕或溫泉噴霧，比較適合外出補充水分，或全臉完成保養後補強濕度。使用前，臉上必須已塗有能抓水的保養品，才能達到「補水保濕」的效果，否則水分仍會蒸散，意義不大。 保濕最有效的是「沒事多喝水」。

*避免高機能面膜：雖然很多人喜歡敷完臉以後，肌膚水嫩的感覺，但面膜本身就有加強吸收滲透的功能，而成分往往較為複雜的精華液面膜，為了防止劣變，必然會添加足量防腐劑，敏感肌要考慮過高的防腐劑可能滲入皮膚，。她建議敏感肌選用一般保濕面膜，或以平常用的精華液（約10㏄），塗在臉上後覆蓋保鮮膜，或厚厚的保濕凍膠DIY敷臉。（睡前做的話，保濕凍膠不用太厚，隔天起床便洗掉，不必買太貴的）。蛋黃、蛋清也是天然安全的敷臉材料。

*選對高保濕水性成分打底，搭配油質乳液鎖水：雖然敏感原因不一定來自保養品中的化學物質，挑選時，基質簡單很重要，特別是處在敏感發生狀態時，保養品的成分以大分子、不滲入肌膚引發刺激為原則，如透明的玻尿酸精華液、凡士林就很適合。敏感肌的人，可先以高保濕的水性成分打底，抓住水分，再搭配油質的乳液、面霜鎖水。吸水能力強的水性保濕成分包括：玻尿酸、天然保濕因子（N.M.F）、膠原蛋白等。油性的保濕成分：神經醯胺、不飽和脂肪酸（乳木果油、月見草油等植物油）、膽固醇、矽靈、凡士林等。

如何迅速得知保養品會不會致敏？
將少量乳液、面霜、精華液等，塗滿OK繃中間的紗布上，貼在手臂內側，隔天洗澡前再撕下檢查皮膚是否有異狀。

*儘量以粉餅、蜜粉替代粉底液，減少皮膚浸潤在成分複雜的粉底液中：液狀、條狀或膏狀彩妝品，會增加化學成分滲入角質縫隙的風險，除非重要場合必須濃妝，無香料的粉類彩妝，是較安全的選擇。

*避免卸妝乳、卸妝油：卸妝時，為了避免刺激，最好不要使用含乳化劑或界面活性劑的卸妝乳、卸妝油，先以純礦物油如嬰兒油，把彩妝的油溶出來，再用洗面乳洗淨比較安全。

*勿過度清潔，不含香料、非皂性的氨基酸洗面乳為上選：不少人有「深層徹底清潔」的迷思，擔心彩妝或油垢殘留在臉上，卻不知過度清潔會一併洗去皮脂與角質細胞，破壞皮膚表面的酸性保護膜，讓皮膚失去自然調節修復的能力，演變成敏感肌膚。請記住洗完臉，清爽不緊繃就對了，不要把自己的A貨洗掉，再拿B貨去補。記得洗臉的水溫應是常溫冷水，清潔劑停留臉上不超過20秒，不要過度搓揉或用毛巾摩擦。

*避免使用含有酒精、人工香料成份的護膚品及化妝品。

*敏感肌膚不宜做磨砂及面膜。

*選用任何新的護膚產品時，最好先用少量塗抹於耳背或手背上作測試，看看肌膚有否過敏反應，才繼續使用。

*避免常常使用去角質、果酸等一類容易刺激肌膚的護膚程序或產品。

*不論任何季節，如從事戶外活動時記得用遮擋的方式做防曬，以減低紫外線對肌膚造成傷害。搭配帽子、陽傘、長袖衣物加強保護是敏感肌膚必要的防曬輔助。

*多喝開水，多吃蔬果，避免吃刺激性的食物如煙、酒。

*搬家、重新裝潢、大掃除等環境變化也可能是刺激源。

敏感性膚質的肌膚保養重點：
*少碰外來化學物質　當出現敏感徵兆如刺癢、泛紅時，盡量不化妝、不碰外來化學物質，只做最低度的清潔，加強鎖水保濕。尤其當皮膚出現對好幾種產品都敏感的「超載」狀況時，更要暫時讓皮膚休息，用最單純的方式保養（如玻尿酸＋凡士林）。如果發炎脫屑持續，甚至長疹子，即應就醫。

*避免生活中的各種刺激傷害，同時加強肌膚的修復與防禦力。

*例如洗面乳和卸妝液中過強的清潔成分、過度的去角質成分、陽光中的紫外線等，都應嚴格避免。

*選用保養品時，將具刺激性的乳化劑、果酸、酒精、泥狀樣面膜等成分排除在外。

*最好選擇洋甘菊、甘草酸、蘆薈之類的鎮靜舒緩成分，也可著重神經醯胺、亞麻仁油酸之類的修復性成分。

*一般而言，劑型以偏油膏類為佳。由於膚質敏感大部分是暫時狀況，待肌膚修復完成，可逐漸嘗試一般性膚質的保養成分，不必一味排斥，限制了選用範圍。

*預防重於治療，避免過度去角質、避免過敏原、不要使用含有刺激性的保養品。

*經常保濕防曬，日常生活正常等，才是避免敏感肌膚的不二法門。 

*吃好睡好才治本，不少敏感肌的人會做足「表面工夫」，四處尋覓特殊保養品，其實疲勞、免疫力差、生理期前的荷爾蒙改變、壓力，都可能使敏感惡化，健康的生活習慣不可或缺，吃好、睡好就會改善很多。