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CA-125血液檢查
2010/01/09 18:25:29瀏覽1188|回應0|推薦0

CA-125血液檢查
根據1998年衛生署統計,當年卵巢、輸卵管及寬韌帶腫瘤數目為626人,發生率約為十萬人中5.5-6人。因此,卵巢癌並非如文中所提之高比例。
CA-125
可做為卵巢癌治療後追蹤的指標,但不適合做為篩選工具,因其對早期卵巢癌精確預測率(positive predictive rate)只有10%,假陽性及假陰性比率高,因此在教科書上,並不建議正常婦女以每年測量CA-125當做腫瘤篩檢工具。
在現階段,CA-125並沒有大規模的使用於一般婦女,作為卵巢癌的篩檢工具。其主要的原因為:
一、卵巢癌是一種發生率相對低的腫瘤,每年台灣約有五百多位病患(這還包括輸卵管腫瘤),佔女性癌症的第九位。縱使在歐美國家,發生率也不算高。因此做為常態性的篩檢工具,可以偵測到的癌症病患數目不多。
二、CA-125增加並非卵巢癌所特有,在其他許多疾病如肝硬化、腹膜炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、良性卵巢腫瘤及骨盆腔發炎等,都會有增加的現象。因此,CA-125對於診斷卵巢癌的特異性並不高。
三、醫學講究証據。在最近幾十年來,好幾個歐美國家的臨床測試中,採用CA-125作為一般婦女卵巢癌的篩檢工具,臨床結果顯示增加了少量早期卵巢癌的診斷,但是對於卵巢癌存活率的增加並沒有幫助。因此到目前為止,並沒有足夠強的醫學証據顯示使用CA-125作為一般婦女卵巢癌的篩檢工具,有實質上的幫忙。仍然有幾個大型的臨床測試正在進行中,不過僅停留在研究階段。
四、雖然CA-125作為一般婦女大規模卵巢癌的篩檢工具之價值存疑。

  但在臨床上對於任何懷疑可能和卵巢癌有關的情況,採用CA-125作為診斷及追蹤的參考,其價值則毫無疑問。
五、網路上之病例,屬於有症狀之懷疑者,符合以上第四點,因此該進行CA-125之檢查。但其建議每年採用CA-125做為所有婦女卵巢癌的篩檢工具,則並無足夠之醫學証據支特。我們一般人的心態當然是既然對身體無害,多做檢查又有何不可。不過若所有的醫療行為依此思路進行,則醫療費用將無限上揚。因此,醫療政策與行為的制定,須考量之必要性與實際效益。

( 知識學習科學百科 )
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引用
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