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2012/06/12 14:23:49瀏覽856|回應6|推薦0 | |
最近一期發表在刺胳針雜誌(2012年6月)的一篇文章指出15歲以下的兒童曾接受2-3次電腦斷層檢查,日後罹患惡性腦瘤的風險會增加3倍;曾接受5-10次電腦斷層檢查,日後罹患白血病的風險會增加3倍。文章刊登後引起很多家長們的關切、擔憂和緊張。
輻射線是被歸類為確定的「致癌源」。雖然我們全天都暴露在不同微幅射劑量的背景輻射環境中,但不必要且可預防的暴露則是必須避免,這是全球輻射防護的「金科玉律」,尤其是正在生長發育中的嬰兒和孩童,身體器官細胞對輻射線傷害的敏感度較成年人高,10歲以下的兒童,其敏感度約為成人的10倍。
人類輻射暴露的最主要來源為醫學診斷檢查,包括放射診斷的X光和核子醫學檢查的放射性同位素,在所有醫學診斷檢查中,電腦斷層檢查雖然約佔18-20%,但是電腦斷層檢查所導致的輻射暴露,則佔所有醫學診斷檢查所產生輻射暴露總量的50%左右,可見電腦斷層檢查帶來輻射暴露的嚴重性。醫學界督管機構所作的調查,顯示約30%的診斷檢查是非必要的,尤其是電腦斷層檢查,因其對人體產生較高的輻射暴露劑量,更應謹慎取捨。接受一張胸部X光檢查的暴露劑量約為0.02 mSu(毫西弗),而接受一次頭部電腦斷層檢查的暴露劑量則約2.0毫西弗;一次的腹部檢察約8毫西弗;骨盆腔檢查約為5.0毫西弗。
電腦斷層檢查在臨床診療上的確具有其重要角色與功能,但是不必要、過度或可以選擇其他不具輻射暴露的檢查,如磁振攝影(MRI)或超音波檢查取代時,則應嚴格避免。特別是正常無病者的全身電腦斷層篩檢和正子電腦斷層篩檢,更應避免。
雖然名製造商均努力研發,盡量把檢查所帶來的暴露劑量降低,但是暴露量仍然是偏高。建議在接受電腦斷層檢查前先詢問開立檢查醫師下列的問題:
臨床實務經驗告訴我們,在台灣,由於健保制度的不健康,健保單位不負責任的給予民眾錯誤觀念,以為健保是包山包海,故病患及家屬常常要求主治醫師開立非一定必要的電腦斷層檢查。一方面造成醫療資源的浪費,更造成民眾非必要的醫療輻射劑量。 |
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