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聰明地選擇醫療
2012/04/14 19:01:07瀏覽414|回應3|推薦0

最近美國醫學界正在推行一項名為「聰明選擇」的運動,共有九個醫學會團體共同推選出45項最常被過度使用(濫用)的醫療和檢查項目,每個醫學會分別推選出五項。

跟癌症診療有關的前五排名(Top Five List)則是由美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology)經過200多名腫瘤專家權威人士專業熱烈討論審核後定選出下列五大項目:

  1. 對晚期的癌症病患,不要再給予不必要且無效的化學治療藥物;而是應該聚焦在解除病人的痛苦症狀,例如適當的放射治療或緩和醫療照護的投予。學會專家們認為這樣反而更能改善和提升病患的生活品質(生存質量),促進病人之舒適感,維護病人的尊嚴,甚至可能延長存活期。
  2. 對早期的攝護腺癌病人不要執行不必要的正子檢查(PET Scan)、電腦斷層檢查(CT Scan)和核醫同位素骨骼掃描(whole body bone scan)。
  3. 對早期的乳癌病人不要執行不必要的正子檢查(PET Scan)、電腦斷層檢查(CT Scan)和核醫同位素骨骼掃描(whole body bone scan)。
  4. 乳癌病人接受完整的根治性治療(手術、化療及放療)後,假若沒有出現任何症狀,例行常規的血液檢查和昂貴的影像檢查如磁振造影(MRI),正子攝影(PET)和電腦斷層檢查(CT Scan)是不必要且可能因偽陽性的結果而對病人產生傷害。
  5. 對正在接受化學治療(chemotherapy)而經評估會出現發熱性白血球不足(febrile neutropenia)風險低於20%之癌症病患,應避免給予聚落刺激因子(colony stimulating factors, CSFs)之注射。

癌症病人的過度治療和檢查現象在台灣亦是非常普遍和氾濫,特別是不必要和無效的化學治療,建議病患多閱覽相關醫療報導和多諮詢各領域專家,如外科腫瘤醫師,放射腫瘤醫師的意見。

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Jean@guest
Re: 聰明地選擇醫療
2012/04/15 22:22
  1. 對早期的攝護腺癌病人不要執行不必要的正子檢查(PET Scan)、電腦斷層檢查(CT Scan)和核醫同位素骨骼掃描(whole body bone scan)。

所以表示....不用檢查啦~~可以直接掛您門診討論嗎???

[版主回覆06/04/2012 20:19:23]

您好

您可以至萬芳醫院掛我的門診

會安排詳細的影像檢查確定正確的期別後

再建議最適當的治療方法


Jean@guest
Re: 聰明地選擇醫療
2012/04/15 22:21
梁醫師好,我目前是某區域醫院家醫科醫師,家父近期做TURS切片,發現左右葉都是adenocarcinoma,Gleason score=3+3,PSA:27.6。家父81歲除了高血壓目前功能良好,他不考慮根除性攝護腺切除(自認年齡太大,無體力)。目前還未進一步安排影像學檢查,所以不知有無淋巴轉移或骨轉移(但是完全無骨痛症狀)。因為他既然不考慮開刀,在假設是「早期」的攝護腺癌下,是否能直接掛您的門診安排影像檢查與治療?我們看了「電腦刀」的介紹都很心動啊~~還是要在切片醫院安排影像學資料齊全後再找您??謝謝您的幫忙 [版主回覆06/04/2012 20:18:46]

您好

您可以至萬芳醫院掛我的門診

會安排詳細的影像檢查確定正確的期別後

再建議最適當的治療方法


pigbaby@guest
Re: 聰明地選擇醫療
2012/04/15 12:42
GOOD........