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| 2015/03/13 23:43:10瀏覽1525｜回應0｜推薦0 | |
| 在候診間等候看病的糖尿病友，他們之間有時候互相傳遞抗糖尿病療法的小道消息，公園也是他們交流各種訊息的場所。最近他們時常討論抗糖尿病心法：（1）少吃飯！（2）少量多餐，以避免血糖會升高！（3）每天吃紅心芭樂，會降血糖！（4）冬粉取代米飯降血糖！（5）每天吃苦瓜，會降血糖！（6）透過斷食，只喝檸檬汁！（7）不要打胰島素，打久了會洗腎！
這些小道消息到底正不正確？全部不正確。 （1）少吃飯能降血糖？洪建德說明，少吃飯會減少澱粉的攝取，但人類需要的熱量一半需要來自澱粉，以便分解成葡萄糖。人體需要葡萄糖，就像汽車需要汽油，沒有葡萄糖，大腦與神經細胞第一個受制、受損，還有紅白血球功能有降低。倘葡萄糖不足時，人類會饑餓，心慌，失神，甚至於易生侵犯性語言與行為，以肉類代替澱粉會產稱氮血症，長久損壞腎臟功能，上昇膽固醇，增加尿鈣流失。 （2）少量多餐也不是個正確的做法，正常一餐約需要6小時才能完全消化、完整代謝完畢，一波還沒結束，一波又起。再說多吃來的餐大多是不均衡飲食，多油的餅乾或麵包，污染的外食等，且多餐不容易減少額外的熱量，結果體重與血糖上昇。因此不建議糖尿病者少吃飯或是少量多餐。 （3）每天吃紅心芭樂，會降血糖？洪建德提到，紅心芭樂也有熱量，且多吃傷胃。影響血糖主要是食物中的澱粉，而非單醣或雙醣，芭樂含較多單雙醣，少含澱粉，且臨床實驗顯示，芭樂並無降糖效果。 （4）冬粉取代米飯降血糖？洪建德表示，冬粉比米，吸水多，而達到熱量密度低，容但容易引起高GI，易餓，或是額外多吃進食物。想要維持長效的、穩定的、低GI的、可以配合多元副食的主食，就是米飯，因此不建議用冬粉取代米飯。 （5）糖尿病飲食治療，主要功能是提供一個人的所需營養，維持血糖，不是要降血糖，因為吃得熱量少，血糖就降下來，而不是芭樂，苦瓜，冬粉或任何食物的任務。因此吃紅心芭樂、苦瓜或冬粉，對於降血糖也是無效的。 （6）透過斷食，只喝檸檬汁？洪建德說，早期糖尿病斷食危險性小，但是失控、未治療、沒檢驗的病人，經斷食，可能會造成酮酸中毒，或高滲透壓高血糖症，會有急性猝死的危險。其實飲食自我少吃就好，不必花錢，跟治療團隊學好熱量計算才是王道，一勞永逸。 （7）不要打胰島素，打久了會洗腎？研究指出，早期打胰島素，洗腎機會降低，神經性病變機率也會降低，胰島素可以減緩慢性病併發症外，還可以減輕末期肝病、老人痴呆症、胰島素剩餘分泌功能、胰島素阻抗，後兩者會使得血糖正常後的患者，減輕劑量，甚至停用胰島素。 洪建德提醒，抗糖尿病正確方法首重控制血糖，而想要控制血糖，則要遵守兩大原則：（1）學會如何控制血糖：每次用餐時要先認識熱量，同時或者要驗飯後血糖，了解血糖的變化。（2）平時要坦然與醫療團隊分享：坦蕩面對醣化血紅素（A1C），與自測血糖值SMBG的，並找出造成血糖高低變化的原因。 最後洪建德呼籲，接受自己的遺傳與坦然看清自己飲食習慣，毅然學習控制基本技術與知識，糖尿病患也可以過和一般人一樣的生活，只有計劃沒有限制，但對於在公園、候診間流傳各種控制血糖的秘方或網路小道，要特別當心，那些觀念多數不正確，越搞越糟。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
