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2014/11/07 14:40:09瀏覽1214|回應0|推薦0 | |
營養不良
本來各種動物體都可能會有營養不良的問題,人類發育中的兒童,假如缺乏某(幾)種營養素,可會引起身高體重,甚至於影響智力發展的町人。理論上兒童營養不良只發生在極端貧窮的,動亂的國家,但是由於世界的經濟危機,貧窮線以下的家庭增加當中,在不太窮的國家也有可能發生,例如台灣,我也會看到身高過矮,體重不足的兒童青少年出現於門診中,或是在減肥門診中,診斷為神經性厭食症的少女,就患有貧血以及次發性無月經症等。或是從新聞報導得知,偏鄉隔代教養,因為收入,在寒暑假而陷入餐餐不繼,都會引起。 大人理論上比較容易獲得均衡的營養,因為有了國民義務教育,對於飲食除了有天生的驅動力外,會有第二層的大腦皮質判斷的保障。成人有穩定的收入,能夠自由活動,而獲取食物,或自製食物,但是事實上,近年來自由自在、無理頭、分工專業化、加班等因素,使得成人們也常患某一程度的營養不足,中文常說:填飽肚子就好,雖然是一句謙虛的客套話,但是當真時,也隱含著生活無知,可導致營養不良的危險,因為三大營養素,互相合作又分工,都能產生熱量,但是蛋白質有提供8種必須氨基酸的任務,脂肪又有提供3種必須脂肪酸的任務,別種大營養素取代不來。 老人問題更多,因為收入不足,不良於行,或交通不便,或智力退化,或口腔疾病牙齒缺少等,或其它消化道疾病,而造成吞嚥不行。性別在營養也扮演角色,例如男女性別差異,嗜好物不同(日本女性嗜甜食,中午喜歡吃麵),以及每月鐵的代謝量不同,都讓人關心生育期女性的營養。 慢性疾病營養也讓人擔心,過去或許醫師無營養考量習慣,或許用禁制方式來重從事衛生教育,但是病人有時會誤解,或矯枉過正,例如告訴要計算糖類幾份,結果許多人就語帶賭氣:沒有東西可吃了,或全盤否認:我都沒吃,或是嚴官府,賊更多。國人算術常常表現很不錯,但是卻老是只限於購物找錢而已,不能應用在食物代換單位的計算上。 總之營養不良存在於我們人群中,雖然好發於貧窮,老人,殘障與衰弱者,但是卻出乎意外地,發現在平常人中。我們應該注意營養,而醫生則注意誰有營養不良外,還要找出為何會發生營養不良的原因,對症下藥,甚至找出更嚴重引起營養不良的潛在疾病。 |
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