白髮中醫論│伊賀本治白髮百科
白髮中醫
白髮中醫論
白髮中醫
中醫關於頭髮變白的論述早在《內經》中已有記載，《素問．上古天真論》說：“女子……六七，三陽脈衰於上，面始焦，髮始白。……丈夫……六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。”指出頭髮變白與人體衰老和陽氣衰竭有關。隋．巢元方著《諸病源候論》說：“腎氣弱則骨髓枯竭，故髮變白也。”金、元四大家之一的張子和在《儒門事親》中，對少年白髮提出了“血熱太過”的理論。明代李 的《醫學入門》說：“因房勞損精易白”。
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白髮病的主要病因有以下３個方面，分述如下：
（１）腎陰虧損先天稟賦不足，後天精氣虧損，精虛不能化生陰血，陰血不足，鬚髮不榮而過早變白。多見於中年和老年。開始時白髮數量少，偶見數根，逐漸增多，甚者數年後可大部或全部變白。一般多無自覺症狀，年齡較大者可有頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟。舌質淡紅，苔少，脈細弱。治宜滋腎益精。方用七寶美髯丹（何首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂）或元精丹（何首烏、黑芝麻、破故紙、生地、熟地、桑葉、女真子、旱蓮草、胡核肉、大棗、槐角）。
（２）營血熱盛：青少年血氣方剛，陽熱偏盛，易於激動，肝旺血燥，邪熱入血，煎耗陰液，毛髮失養而早白。患者多為青少年，先有少量白髮，以後逐漸增多，多數病人白髮發展緩慢，少數進展較快，數年之內頭髮花白稱為少白頭。一般無自覺症狀，有的煩燥易怒，頭皮灼熱，夜寐不安，舌質紅，苔少，脈弦滑數。治宜涼血清熱，滋陰烏髮。方用二至丸、桃紅四物湯合裁（當歸、生地、赤芍、川芎、女貞子、旱蓮草、桃仁、紅花、生甘草）。
（３）肝鬱氣滯：憂思焦慮過度，情志內傷，肝失疏泄，氣機鬱結，氣血運行失和，或鬱熱化火，灼傷營血，損及毛髮，致使頭髮失榮而變白。多發於中年人，多數患者情志抑鬱，煩勞過度，白髮發生迅速，常於短期內出現大量白髮。常有胸悶脅痛，心煩易怒，脘腹脹滿，不思飲食。舌紅繹、苔薄黃，脈弦數。治宜疏肝解鬱，養益心脾。方用歸脾湯、越鞠丸等治之。
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