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這是DCard上的一篇帖文標題,照抄。在帖文的文字之中,“女孩”轉述了醫生開門見山的幾句觀點,很顯然的,醫生的觀點不是那位女孩,也包括了回應的那些網友,不是他們所能認同和理解的。當然,這一棒子下去,網上也就多了三十多位對林得時醫生的反對。
先抄錄“女孩”所轉述的部分:
“白帶是生育功能很重要的一環 有白帶是我的福分
有分泌物就墊護墊 墊到密不透風
不要過分保持乾燥 不要用(放在廁所的)衛生紙擦陰部 會有濕氣和細菌
每天都有性行為的話(對著我男友說) 她(指著我)就不會發炎了”
這裡不去談論“女孩”就醫的原問,而只說說關於林大夫的這些話。
基本上,這是醫事的角度問題,而這個問題不只是基於醫生對於病症本身的態度,更擴及到了病患在面對病症時的對應條件。
如果從不同的方面,以不同的態度和角度來看帶同樣的問題,或許,可以商議的認知模式就會不同。
先說保持乾燥這件事,沒有錯,當分泌物非正常的出現時,搽拭乾淨是常態下的反應。但是這裡林醫生所強調的是:“不要過分保持乾燥”。
這個論事的角度必須要轉變,要從現實的條件來看它。首先是“過分乾燥”,它所暗示的正是“搽拭”這個動作的頻率和力度。當“過分”的時候,對於外表皮膚層就是“新的傷害”。人人都知道的,當表層皮膚受到傷害時,被細菌感染的機會就要增加,它的受感染症狀就是從“瘙癢”的感覺開始。
那麼,又有那位醫生能說清楚,什麼是合適的頻率和力度?
其次是搽拭所使用的用品。清潔用紙有二種,一種是面紙,另一種也就是衛生紙。從醫事的觀點來說,二者主要的差別是“滅菌度”,衛生紙的滅菌標準其實很低的(不論是賣食品的桌上,還是衛生間門口的捲筒,其間並沒有分別)而面紙,其實也好不到哪裡去。那麼當搽拭的頻率越高,表皮層細胞受損機率越大,而同時發生的使用衛生紙的機率越多,那麼受到二次細菌感染的機會是不是也就越大?請記得,發生的原因是從內開始,而不是因為外部的環境。
那麼說適度的“少用”,不要過分的刻意要求乾燥,是否正確?
護墊,意思就是保護用墊,是製造一個醫事可以控制的封閉環境。
請記得,即使是再緊身的內衣,相對於皮膚而言,它依然是始終處於“互動”的狀態下。除了褲腰上的鬆緊帶以外,內衣不可能有任何的一吋,能夠始終的貼在皮膚的某個位置而絕不移動的,不是嗎?
而保護墊,林醫生的觀點是認為要讓它盡可能的封閉,所建議的穿著方式,是以最大可能的高束來限制它與皮膚的互動,一方面是減少污染的位置擴散,另一方面則是藉由盡可能的貼身來達到保護和拒絕的目的。
這是觀點的問題,但不管觀點的差異如何,最淺顯的辯駁對比就是衛生棉,所以,病患可以質疑穿著的方式,但無從否認保護墊的使用目的,那麼不同的穿著要求,所顯示的也就只是醫生對醫護用品的不同觀點差異而已。
關鍵是,如果要穿的寬鬆,或者是任何其它的方式,總也得說出個從醫事出發的所以然來,不是嗎?
性行為的過程是生理反應的連續,而在這個反應之中,女性卻有著獨有的“自我保護”機制,所分泌的液體正是其中之一。
液體的功能並不只是“潤滑”而已,老天爺沒那麼好呼弄的,而是老天爺早就知道男人那玩意兒不懷好意。想想吧,有哪個男人會學著祭天地那樣的,先齋戒再沐浴之後才揖而讓禮而升的?那麼要說“細菌”,沒門兒嗎?請記得這個事實:“人口腔中的細菌”,那是數百種以上的數億細菌!
所以,女體的自我保護機制,其功能固然無法與鱷魚口腔相比,但是“初步”的保護功能還是具備的。更加上自然會接著採取的清理甚至洗潔動作,這才是林醫生的觀點所在,所以林醫生說的“每天都有性行為的話(對著我男友說) 她(指著我)就不會發炎了”,指的是這個動作過程的邊際效益。將這句話誤以為是揶揄,那只是徹底誤解之中的一項而已。
最後說到白帶,去Google吧,看看白帶的定義究竟是什麼,看看它為什麼是女人專有的福分!將受到細菌感染下的狀況和健康狀態下的狀態混在一起,這更是明白的誤解。
至於面對病患的態度,這個就只能說是如人飲水冷暖自知了。
林得時在婦科和產科領域專職了超過40年歲月,在他手中接生的Baby,不是不知道“有多少”,而是不知道有多少正是今天的名人。說這句話的意思,不是在推崇,而只是要說明他早已超過了“閱人無數”的地步。也正是因為如此,今天在他的眼前,他看的是“病”與“健康”的分野,人生中曾經的輝煌,就真如同他那棟被切成蛋糕的大樓一樣的,無視於躋身的華麗大樓而依然峙立。所以不必指望,更可以詬病林醫生接待病人的“SOP”,但是今天他只是還在“行醫”而已,從膽敢明著對“女孩”說這些,就正是他今天行醫的態度寫照。
帖文上三十多位直覺的“大學生”,如果要求的是“噓寒問暖”式的診療,那還真的不必踏進“林得時婦產科”的門診,!
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