又濕又冷 預防氣喘發作

圖．文／許珮毓

天氣又濕又冷，許多氣喘病患遇到這樣驟冷的氣溫變化都會急性發作起來，出現了打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽，甚至喘鳴的症狀。

氣喘好發於寒冷的季節，這是因為支氣管受到刺激，產生氣管收縮與慢性發炎反應，主要的臨床表現如陣發性呼吸困難、胸悶、喘鳴、咳嗽等。氣喘發作的頻率會依個人病況而不同，季節變化是主要的因素之一，例如在春季及秋冬等季節交替時，最容易發作，而濕度高的地區如台灣發病率也高。

中醫認為，氣喘和病理產物「痰」及久病形成的瘀象共同影響肺臟有關，且容易反覆發作，以至於肺、脾、腎三臟腑受影響而虧虛，肺、脾、腎與體內水液的調節有關，因此會導致體內水液代謝失常。

對於這類過敏性體質的治療，中醫強調「未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急」，即是在沒有發病前，要固本調理體質，在急性發作期時，先要緩解症狀，和解除致病原因如感染等因素。

除了西醫常用的吸入型支氣管擴張劑緩解急性的氣管收縮，中醫會根據每個病患的體質辨證給予不同的治療，例如小青龍湯、麻杏石甘湯、定喘湯之類的方劑。

在慢性緩解期，可以分成肺氣虛、脾氣虛及腎氣虛體質，使用「補虛類」的中藥來強固病患的身體，減少疾病的發作，例如玉屏風散、補中益氣湯或左、右歸丸等。

除了口服或吸入型藥物以外，還有所謂的敷貼療法，也就是中醫古籍裡稱為「天灸」療法，運用溫熱的中藥局部敷貼在穴位上，達到疾病治療或改善體質的作用。在民間的俗諺中有「冬練三九，夏練三伏」的說法，利用陽氣旺盛的「三伏天」及氣候嚴寒的「三九天」做治療。

三九天從冬至起算，每9天為「一九」，而「三九」，也就是冬至過後總共3個9天（今年冬至是12月22日，第1個九日為12月31日，第2個九日為1月9日，第3個九日為1月18日），這時候的氣候最為嚴寒。

在這3個9天內（即1個月內），使用延胡索、白芥子、甘遂等數種中藥調成藥餅，敷貼於穴位 （如定喘、肺俞、膏肓等穴位）上，有使經絡暢通，及化痰止咳平喘的作用。

對抗氣喘與過敏性體質常常需要多種方法多管齊下，穴位敷貼不失為一個不需要吃藥的變通方法。一般來說，局部會有輕微發泡的情況發生，有些病患除了敷貼以外，還可以根據病情及體質狀況配合中藥治療，更能有效地改善病情。

至於孕婦、1歲以下幼兒及嚴重藥物過敏者，並不建議使用此法。

（作者為長庚醫院中醫內兒科醫師）